呵护“生命腺” 警惕男性“沉默杀手”

近年来，一种曾经在西方高发的恶性肿瘤正悄然逼近中国男性。国家癌症中心数据显示，2025年全国新发前列腺癌病例已突破18万例，其中60%的患者确诊时已非早期。目前，前列腺癌已跃居男性泌尿系统肿瘤第一位，发病率年均增长超12%。由于该疾病早期几乎没有明显症状，它也被医学界称为威胁男性健康的“沉默杀手”。

为什么说它是“沉默杀手”？

前列腺是男性生殖系统的重要腺体，形状大小如一个橘子，因为其重要性，也被称为“生命腺”。前列腺癌早期大多没有典型症状，等到出现尿频、尿急、排尿困难、血尿，甚至骨痛时，往往已进入中晚期。更令人惋惜的是，约20%至30%的患者在确诊时没有任何不适感觉，完全是在体检中偶然发现。这种“不痛不痒”的特点，让许多男性放松了警惕，错过了最佳治疗时机。

哪些人是高危人群？

前列腺癌的发病与年龄密切相关，50岁以上男性发病率显著上升。以下人群应格外警惕：50岁以上男性；有前列腺癌家族史者（父亲或兄弟患病）；长期高脂肪饮食、肥胖人群；慢性前列腺炎反复发作者。

筛查其实很简单——抽一管血

早期无症状，只能通过主动筛查。前列腺癌早期发现的核心，就是PSA（前列腺特异性抗原）筛查。PSA是前列腺细胞分泌的一种蛋白质，正常情况下血液中含量极低。当前列腺发生癌变时，大量PSA释放入血，使其水平升高。这种检测只需抽一管血，简便无创。根据指南建议，50岁以上男性应每年常规筛查PSA；有家族史者应提前至45岁。

需要注意的是，PSA升高不一定就是癌症，前列腺增生、前列腺炎等也可能导致轻度升高。若发现异常，医生会结合直肠指检、前列腺磁共振等进行进一步检查。早发现的意义有多大？数据显示，早期前列腺癌患者5年生存率可达90%以上，而晚期则大幅下降。

得了前列腺癌怎么办？

确诊前列腺癌后不必过度恐慌。对于早期局限性患者，手术是重要的根治手段。传统开放手术创伤大、恢复慢，而“腹腔镜前列腺癌根治术”通过微创方式完成，创伤小、出血少、恢复快。近年来，“保留尿控功能”的精细化手术技术日趋成熟——医生在完整切除肿瘤的同时，精细保留尿道周围控尿相关结构（如膜性尿道、耻骨前列腺韧带、神经血管束等），帮助患者术后尽早恢复自主控尿，避免传统手术后常见的尿失禁问题。对于中晚期患者，还有放疗、内分泌治疗等多种手段。

预防胜于治疗

预防前列腺癌，生活方式调整很关键：减少红肉和高脂饮食，多吃番茄（富含番茄红素）、十字花科蔬菜（如西兰花等）和豆类；戒烟限酒；每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；避免久坐，每坐1小时起身活动2至3分钟。

给男性朋友的建议

前列腺癌虽然发病率高、起病隐匿，但可防可治。关键在于两点：一是50岁起每年做一次PSA检测；二是有家族史者提前至45岁开始筛查。别因为“不好意思”或“觉得没症状”而忽视这项检查。一次抽血，可能就是对自己健康最负责任的守护。早发现、早诊断、早治疗，是战胜前列腺癌的最佳策略。