本报讯(漳州融媒记者 林昕蓉 通讯员 姚清燕)一枚假牙误入气道,竟让患者被咳喘煎熬了一年多。近日,长泰区医院呼吸与危重症医学科内镜介入团队成功为一名82岁高龄女性患者实施支气管镜下左主支气管异物取出术,取出在其左主支气管内“潜伏”长达一年的金属假牙。这是该院自主完成的首例此类微创介入操作,标志着医院在气道异物微创诊疗领域实现重要突破。
据了解,该患者为82岁女性,因反复咳嗽、气喘、不明原因体重下降,病程长达一年有余。其间,她曾接受多次对症治疗,但症状反复,难以根除,且活动后出现呼吸困难,症状呈进行性加重,严重影响其日常生活质量,遂到长泰区医院进行系统诊治。入院后,胸部CT检查明确提示“左主支气管管腔内可见异物嵌顿”,长期的支气管堵塞导致肺通气障碍、反复慢性炎症与消耗,这正是该患者常年咳喘、身体消瘦的核心病因。
鉴于患者高龄、气道黏膜脆弱、心肺储备功能有限,且异物位置关键,传统外科开胸手术创伤大、风险高,呼吸科团队经充分评估与讨论,决定采用微创方案,经软性支气管镜下异物取出术。手术当日,在呼吸与危重症医学科医护团队的紧密配合下,医生经患者鼻腔置入纤细支气管镜,精准抵达左主支气管,清晰定位嵌顿异物,选用适配抓取器械,轻柔稳定地完成分离、夹持及完整取出操作。全程操作流畅,创伤极小。取出后发现,异物竟是一枚金属假牙。
异物顺利取出后,患者左侧气道梗阻完全解除,气喘症状大幅缓解,呼吸顺畅度明显改善。术后患者生命体征平稳,无并发症,恢复情况良好。
医师提醒,老年人吞咽功能随年龄增长而减退,进食时容易发生食物碎屑、果壳等误吸入支气管等情况,若长期漏诊,可引发反复肺炎、肺不张、持续性气喘及体重下降等一系列问题。日常生活中若出现不明原因慢性咳嗽、活动后气喘、莫名消瘦等症状,且常规药物治疗效果不佳,病程超过1个月者,应及时行胸部CT检查,排查支气管异物、气道占位等隐匿病因,尽早明确诊断,避免肺部不可逆损伤。