本报讯（漳州融媒记者 林昕蓉 通讯员 吴梅芳）对于普通人而言，肾结石或许只是“小毛病”，但对于一个只拥有单个肾脏的患者来说，这无异于一场关乎生命的严峻考验。近日，云霄县医院普外科团队通过多学科协作，成功为一名35岁的孤立肾患者实施了高难度的输尿管镜激光碎石取石术。这在解除患者病痛的同时，还完美守护了他唯一的“生命净化器”。
据了解，患者张先生今年35岁，正值事业上升期。2020年，在一次偶然的体检中，张先生通过彩超检查发现自己有“先天性左肾缺如、右肾结石”等情况，起初无明显不适，因此并未引起他足够的重视。此次张先生突发右侧腰腹部绞痛，到云霄县医院看急诊。影像学检查结果显示，其先天性左侧肾脏缺如，仅存的右侧肾脏承担着全身代谢重任，却因输尿管上段一枚直径约0.8厘米的结石嵌顿，引发了中度肾积水。
“孤立肾患者的肾脏没有代偿能力，一旦结石造成梗阻，极易在短时间内引发急性肾衰竭，甚至导致尿毒症。”该院普外科主任医师黄腾聪指出，对于张先生这样年轻的患者，保住这颗唯一的肾脏，就是保住他未来几十年的生活质量。
面对张先生复杂的病情，云霄县医院迅速启动了多学科会诊机制。专家团队经过深入讨论与风险评估，一致认为传统的体外冲击波碎石可能对残存肾功能造成震荡损伤，而开放手术创伤过大。最终，团队决定采用创伤更小、精准度更高的“经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术”，通过人体自然腔道完成手术，最大限度减少创伤对残存肾功能的冲击。手术当日，在麻醉科与手术室的密切配合下，该院副主任医师吴耀庭凭借精湛的技艺，将纤细的输尿管镜经尿道自然腔道送入，顺利抵达结石所在的右侧输尿管上段部位。在高清视野下，钬激光精准地将坚硬的结石击碎成粉末状，经过半小时的精细操作，结石被彻底清除，输尿管梗阻解除，肾积水得到即时引流。
术后复查显示，张先生体内的结石已完全清除，肾积水明显消退，肾功能指标逐渐恢复正常。看着复查报告，张先生激动地表示：“之前总担心这唯一的肾保不住，没想到现在的技术这么先进，不开刀就把这么大的麻烦解决了。”
“由于生理结构的特殊性，孤立肾患者的肾脏长期处于超负荷工作状态，对疾病和损伤的耐受力远低于常人。”术后，来自该院普外科团队的主任医师陈云鹏提醒，此类患者一旦发现结石，必须尽早干预，切忌拖延。同时，他在此呼吁孤立肾患者，应定期进行泌尿系B超检查，做到早发现、早治疗，切勿让结石成为威胁生命的“定时炸弹”。