一提起“严重精神障碍患者”,很多人会想到“疯子”“危险”,接触时小心翼翼,甚至远远避开,其实,这是一种误解。这种疾病与肝炎、肺炎等普通疾病本质上没有太大的区别,不同的是患病部位。
“严重精神障碍”的病因,是大脑功能出现病理性异常,跟学历、职业、贫富没关系,谁都可能遇上,这绝不是“性格怪”“想不开”甚至“装病”,而是需要专业诊断和规范治疗的器质性疾病。正确认识、早干预、多包容,才能帮患者走出阴霾。
因为受刺激才会得精神病?这个说法其实是片面的。疾病的发生往往是多因素叠加的结果。遗传因素会增加患病风险,但并非有遗传背景就一定会发病;大脑神经递质失衡、脑部结构异常是生理基础;长期压力、重大创伤、人际关系矛盾等,均可能成为发病导火索。
严重精神障碍主要包含精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六类病,常见症状有幻觉(如“听到有人骂我”)、妄想(如“有人要害我”“我被跟踪了”)、情绪大起大落、行为紊乱。若不及时干预,会影响患者的日常生活、工作学习,甚至可能对自身或他人造成伤害。
早发现、早治疗是改善预后的关键。当身边人出现以下情况时,需引起重视:在思维方面,表现为逻辑混乱,坚信毫无事实依据的妄想;在感知方面,出现幻听(听到实际不存在的声音)、幻视(看到实际不存在的事物);情绪上,要么突然极度兴奋,要么长时间持续低落,甚至产生自杀念头;行为上,变得怪异孤僻,不愿与他人交往,社会功能显著下降,无法正常开展工作和生活。若上述这些症状持续超过1个月,应及时提醒其前往精神卫生医疗机构就诊。
不少人觉得“这病治不好”“得吃一辈子药”,这其实是误区。以药物治疗为核心,配合心理治疗、康复训练,多数患者症状能控制住。遵医嘱用药能缓解幻觉妄想、减少复发,但千万别自行停药减药,若因症状好转就自行调整药量,复发率会大幅升高。治疗目标不只是缓解症状,更是让患者恢复自理能力,重新融入家庭和社会。
家庭,是患者康复的关键,科学护理能辅助治疗、减少复发。家庭护理应做到以下几点:
1.用药管理:按医生要求准时按量喂药,用闹钟、分药盒提醒,别漏吃错吃;留意头晕、犯困等副作用,及时告诉医生;药要收好,别让患者自己加减药量或停药。
2.生活照料:帮患者养成固定作息,保证充足睡眠;让他做点扫地、洗碗的家务,锻炼自理能力。饮食均衡,多吃蔬果、瘦肉,避免辛辣油腻,限烟酒;自理能力差的患者,帮助做好个人卫生。
3. 情绪疏导:耐心听患者说话,别打断指责;他有按时吃药、愿意出门等小进步,都要夸赞;别用难听话刺激,也别任何事情都替他做,让他适度独立。
4. 环境营造:将家里的刀子等尖锐物品收到不显眼的地方;家人别吵架,尽量保持安静;别带患者去嘈杂场所,别让他看刺激吓人的视频。
5.病情监测:多留意患者情绪、睡眠、行为变化;要是患者睡不着、情绪波动大、说奇怪的话,立即联系医生复诊;定期陪他去医院做检查。
6.自我调节:家属也得照顾好自己,注意休息,多跟亲友聊天缓解压力,自己身心健康才能长久照顾患者。此外,社会支持是患者康复的重要力量。很多患者不仅受病痛折磨,还遭外界歧视,不敢就医、不愿社交,从而加重病情。其实经过规范治疗,他们和普通人一样。我们要多份理解,不嘲笑不疏远,尊重其隐私;多份包容,看到异常行为别指责,及时联系家属或机构,多份支持,鼓励他们治疗,帮助他们参与正常社会生活。