陈欣蕾：漳州市医院口腔科医师，福建省口腔医学会牙体牙髓专委会青年委员。儿童口腔医学硕士，毕业于四川大学华西口腔医学院。擅长儿童及成人牙体牙髓疾病综合诊疗、儿童牙外伤诊治、儿童早期咬合管理等。
每年的3月20日是世界口腔健康日，今年的主题“健康口腔 幸福生活”深刻地揭示了口腔健康与全身健康、生活质量之间的密切关系。龋病，也就是我们常说的蛀牙，是儿童口腔最常见的问题。第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁年龄组的乳牙患龋率高达70.9%。这意味着每10个5岁的孩子中，就有7个以上患有蛀牙。很多家长认为“乳牙是要换的，蛀了也没关系”，这其实是一个巨大的误区。乳牙龋病会带来剧烈的疼痛，影响孩子的进食和睡眠，进而影响营养吸收和生长发育。严重的乳牙龋病可能会影响下方继承恒牙胚的发育，导致恒牙萌出和发育的异常。因此，我们应该防治并举，一起守护儿童口腔健康！
预防为先，构筑“幸福生活”的基石
1.科学的日常清洁是根本
刷牙需要从宝宝萌出第一颗乳牙开始。初期可用指套牙刷或湿润的纱布轻轻擦拭牙齿和牙龈。随着孩子年龄增长，应过渡到使用适合其年龄的牙刷和含氟牙膏。3岁以下牙膏推荐使用量为米粒大小，3至6岁则用豌豆大小。除了培养孩子主动刷牙的积极性，家长还需监督孩子刷牙直到其能够正确刷牙（约7至8岁），且每天早晚两次，每次至少两分钟，睡前刷牙后不可再进食。除了清洁牙齿表面，还需要使用牙线清洁牙缝。儿童推荐使用圆弧刷牙法，青少年推荐使用巴氏刷牙法。
2.合理的饮食习惯是保障
大家都知道吃糖会蛀牙，但是很多人不知道，这里的“糖”除了糖果，还包括孩子们平常喝的果汁、汽水、酸奶等。高糖分的食物会为口腔内的致龋菌提供养分，产生酸性物质腐蚀牙齿。预防龋病，不仅要控制吃糖的“量”，更要控制吃糖的“频率”。频繁地吃零食、喝饮料，会让口腔长时间处于酸性环境中，大大增加患龋病风险。建议家长为孩子建立规律的饮食习惯，少吃高糖的食物和饮料，尤其是在两餐之间。新手家长们还需要重视“奶瓶龋”的预防，即避免让孩子含着奶瓶入睡，这极易使孩子的门牙早早地大面积龋坏。
3.专业的医疗防护是后盾
除了日常护理，定期的专业医疗干预不可或缺。首先，建议家长每3至6个月带孩子进行一次口腔检查，做到“早发现、早诊断、早治疗”。其次，可以通过专业的手段预防龋齿。窝沟封闭是有效预防磨牙（即俗称的大牙）龋病的措施，窝沟是存在磨牙表面的深沟隙，食物残渣及细菌能够到达沟隙底部且难以通过刷牙清洁，窝沟封闭通过在沟隙表面涂布材料形成保护性屏障，以起到预防龋病的作用。通常在孩子3至4岁（乳磨牙）、6至7岁（第一恒磨牙即六龄牙）和11至13岁（第二恒磨牙与前磨牙）时进行。此外，定期涂氟也能有效减少牙齿患龋病风险。
及时治疗，守护“幸福生活”的底线
尽管我们强调预防，但儿童患龋病仍难以完全避免。一旦发现孩子的牙齿上出现了白垩色斑块、黑色斑点或明显的牙洞，甚至孩子抱怨吃东西时牙疼，就意味着龋病已经发生。此时，家长必须及时带孩子就医。对于早期的龋坏，医生可以采用药物治疗或充填治疗（即补牙），过程简单，孩子痛苦小。如果龋坏已伤及牙髓（即俗称的牙神经），则需要进行牙髓治疗（如乳牙根管治疗）。如果牙齿龋坏严重，无法保留，则需拔除，但拔牙后可能需要制作间隙保持器，防止相邻牙齿倾斜使继承恒牙失去萌出空间。治疗的过程不仅是解决当下的疼痛，更是避免小病拖成大病，保障他们能够正常进食、自信微笑，这才是“幸福生活”最直观的体现。