探秘骨质增生——一种常见的骨骼疾病

骨质增生，又被称作“骨刺”，是一种在中老年人群中较为常见的骨骼疾病。随着年龄的增长，人体的骨骼肌肉和关节会逐渐发生退变，骨质增生也随之而来无法避免。许多颈肩腰腿痛患者就医，一拍X光片都发现有骨质增生，导致很多患者闻骨质增生色变。故了解骨质增生，对于预防和治疗这一疾病至关重要。

骨质增生的发生，可以形象地理解为骨骼系统的“自我加固”行为。年龄因素是骨质增生的一大因素，随着年龄的增加，人体的骨骼肌肉和关节会逐渐出现老化现象，关节软骨会逐渐磨损，导致其弹性和抗压能力下降。为了维持关节的稳定性，身体会在关节边缘形成新的骨质，也就是骨质增生。这好比一个支撑久了、老化了的柱子，你就要给它加固支撑，否则它将垮塌。

除了自然的退行性变化，长期异常的力学刺激是加速和加重骨质增生的关键推手。这主要包括几个方面：其一是长期的过度劳损，常见于重体力劳动者、专业运动员或特定职业人群，他们的特定关节长期承受超出正常范围的负荷，加速了软骨磨损，从而诱发更显著的增生。其二是来源于日常生活中不良的姿势与用力习惯，例如长期低头使用电子产品、弯腰驼背坐姿等。这些不良的姿势会使脊柱和关节的受力不均，导致局部关节承受过大的压力。久而久之，这些关节就容易出现骨质增生。其三则是各种外伤与疾病因素。如类风湿性关节炎、骨关节炎等，会破坏关节软骨和骨骼的正常结构，导致骨质增生的发生。此外，内分泌失调、钙磷代谢紊乱等也可能与骨质增生的形成有关。

骨质增生自身不会有任何症状，只有当增生的骨刺刺激或压迫其周围的神经、血管、肌肉等组织时，才会有相应的临床症状体征，如疼痛、肿胀、麻木、活动受限、肢体无力以及相应的交感神经压迫刺激症状等等。骨质增生是其它因素或疾病导致的结果，当然，骨质增生也可能是其它疾病症状的诱因，临床应辨别分析、不可一概而论。

在临床的诊断中，医生通常会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果来诊断骨质增生。常用的影像学检查方法包括X线、CT、MRI等。这些检查可以帮助医生清晰地看到骨质增生的部位、大小和程度。

正常的无临床症状的骨质增生无需治疗，而是以预防为主。需要治疗的骨质增生是因为其对周围组织刺激或压迫所导致的一系列临床症状体征，主要治疗方案包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、针灸理疗推拿牵引等物理治疗、口服外用药物治疗等，可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻麻木、疼痛等；手术治疗适用于保守治疗无效、压迫症状严重影响生活质量的患者。手术治疗的目的是去除增生的骨质，解除其压迫症状，恢复关节、神经肌肉的正常功能。

骨质增生预防目的在防止异常增生、过度增生，而非杜绝消除骨质增生。骨质增生的诱因主要分两大类：化学性因素（各种炎症性疾病因素）、物理性因素（力学因素），故预防的重点也围绕着相应病因进行：一是积极减轻或消除各种原发性炎症性疾病，二是日常生活中保持良好的姿势与用力习惯、避免长时间不良姿势，及早纠正异常姿势体态如脊柱侧弯、扁平足、上下交叉综合征等，适当增强关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性，控制体重、减少关节负担，以减少骨质增生的发生。

综上所述，骨质增生是每个人都会有的，是无法避免的。正常的骨质增生不会有任何临床症状，无需担忧及临床处理；反之如果随着骨质增生的加重，并压迫或刺激了周围的神经、肌肉、血管，就可能出现相应的临床症状体征，就需要相关药物、针灸理疗、推拿牵引、手术等手段干预治疗。骨质增生防治的重点不在杜绝骨质增生、消除增生，防治重点是在如何预防异常增生、过度增生，从而避免因异常增生所造成的后果。故日常应保持良好的姿势与用力习惯，积极锻炼骨骼肌肉、避免骨骼肌肉过度退化，积极消除局部炎症性疾病，避免损伤。