今年7月，漳州市芗城区芝山街道社区卫生服务中心（以下简称“中心”）作为全市首家标准化全科门诊试点单位，完成500平方米慢病一体化门诊改造并正式投用。诊前预检、诊中诊疗、检查检验、诊后随访四大功能区首次集中布局于同一楼层，构建起“防筛诊治管”全流程服务体系，居民就医时间平均缩短二十余分钟。记者近日实地探访，观察这一新模式如何破解基层群众“往返奔波”难题。
下午两点半，中心三楼标准化全科门诊专区，几位老人正排队等候全科医生开药。72岁的林老伯患有高血压和糖尿病，过去他需要辗转不同楼层完成问诊、检查、取药，如今在同一个区域，医生开具检查单后，他步行5米即可完成心电图和彩超。“现在半小时就能看完病，以前要花一上午。”林老伯说。
记者发现，检验科与诊室仅一墙之隔，极大方便了患者就诊和检查。而这一改变源于福建省2024年推行的乡镇卫生院标准化全科门诊建设试点。芝山街道社区卫生服务中心将原先分散的12个科室整合至三楼，配备全科医生工作站、便携式B超等设备，并开辟独立检查区。
中心党支部书记、负责人游政勇介绍，标准化门诊以全科医生为核心，36名注册全科医生（占全院医师总数80%以上）承担主要诊疗工作，其中10人专职服务慢病一体化门诊，中医师占比达43%，中医治未病理念被深度融入诊疗全程。
在诊中服务区，全科医生王碧珊为高血压患者开具西药处方后，又通过舌苔观察和体质辨识补充了中药代茶饮建议。“我们开发了四类健康处方，针对高血压、糖尿病等患者提供膳食和运动指导。”王碧珊点开电脑中的模板，一份高血压健康处方详细列出低盐食谱和八段锦锻炼频次。数据显示，2025年1至11月该中心门诊量达125620人次，中医药处方占比70%，中医特色成吸引患者的重要因素。
在诊后管理区，公卫医师正将一名糖尿病患者的体检数据录入电子档案，系统自动生成随访提醒。“我们通过分级分类管理，安排定期电话或现场随访，跟踪慢性病患者的病情控制情况，对高危患者实施精准施策。”慢病管理科负责人郑淑彬说。
对行动不便群体，该“一站式”闭环服务新模式延伸出“移动医疗”场景。今年8月，家庭医生程明松紧急出诊时发现81岁独居老人杨奶奶未完成年度体检，立即启动多岗联动机制。十分钟内，检验师携带便携设备上门完成血常规采样，B超医师在床边开展腹部检查，公卫医师同步更新健康档案。“本来只想请医生救急，没想到免费补了全套体检。”家属沈女士感慨道。2025年，该中心已开展74次上门服务，其中失能老人导尿更换、褥疮护理等需求占比超六成。
专家资源下沉进一步强化了基层首诊能力。每周二下午，漳州市医院心血管科主任陈建东会在三楼专家诊室坐诊，单日下午接诊量超40人次。周五则由漳州市医院内分泌科主任赖鹏斌坐镇糖尿病专诊。“在基层看专家号，挂号费少一半，种牙费用比三甲医院低50%。”游政勇举例，一颗种植牙在市级医院需七八千元，这里仅三四千元。目前，标准化门诊已显现成效：该门诊累计服务慢病患者6534人次，向上级医院转诊121人次。2025年慢病随访量同比增长17%，高血压、糖尿病患者规范管理率分别达85%以上。
离开中心时，记者在诊前服务区看到，智能体检一体机正为居民测量BMI指数，数据自动同步至健康档案。游政勇表示，下一步将深化“医防融合”，推动体检数据与诊疗系统互联互通，让居民在基层获得更完整的健康管理服务。
☉漳州融媒记者 杨婉真 文/图