二、断保再缴不划算,“两个等待期”需警惕
日期:12-01
2025年起,除新生儿、医疗救助对象、当年退出现役的军人等特殊群体外,未在集中参保期(含延长缴费期)内参保,或未连续参保的,参保后会有3个月固定待遇等待期;而且,未连续参保的,每多断保1年,会在固定待遇等待期基础上多1个月的变动待遇等待期;等待期内发生的医疗费用,医保统筹基金不予支付!
举例说明
城乡居民张三,2025年3月1日缴费参加2025年度居民医保,因为他是在2025年2月28日延长缴费期结束之后缴费,就会有3个月的固定待遇等待期,在固定待遇等待期内发生的医疗费用无法享受医保报销政策(即要在2025年6月1日起才开始享受医保报销)。
城乡居民王五,未参加2025年度和2026年度城乡居民医保,即使他在2027年度居民医保集中缴费期内参保,也会产生4个月等待期(固定待遇等待期3个月+变动待遇等待期1个月),在此期间内发生的医疗费用无法享受医保报销政策(即要在2027年5月1日起才开始享受医保报销)。
城乡居民李四,未参加2025年度城乡居民医保,即使他在2026年度居民医保集中缴费期内参保,但因他没有连续参保也会有3个月的固定待遇等待期,在此期间内发生的医疗费用无法享受医保报销政策(即要在2026年4月1日起才开始享受医保报销)。