城乡居民医保是国家为了减轻群众就医负担、保障人民基本医疗需求而设立的一项重要制度。为帮助大家更直观地了解医保的作用，市医保局选编了几个真实事例，展现及时参保与未及时参保的不同结果，希望能引起广大城乡居民朋友的重视。
及时参保，安心就医
事例一：心脏病多次住院，医保报销41万余元
华安县华丰镇的黄某某，因患冠心病多次住院，医疗总费用超过55万元。由于他每年坚持参保，且纳入医疗救助范围，基本医保、大病保险和医疗救助三重保障共同发力，仅今年便报销41万余元。黄某某感动地说：“每年几百元的医保，关键时刻能报销几十万元，让我能安心治病，不用担心拖累家人。”
事例二：省外突发疾病，跨省直接结算近20万元
黄某，龙海区人，长期在外务工，2025年7月突发脑血管疾病，在外省住院24天，花费28.7万余元。因他参加了2025年度漳州市居民医保，不仅实现了跨省直接结算，还通过基本医保和大病补充医疗保险报销了近19万元。黄某庆幸地说：“原本以为在省外住院不能报销或者报销很少，没想到不仅能报销这么多，还能直接刷卡结算。幸好每年都按时参保缴费，不然真不知该咋办？
未及时参保，自费承担后果
事例一：2岁幼儿未参保，27万元医疗费压垮家庭
平和县国强乡一名2岁幼儿，不幸确诊噬血白细胞综合征，治疗费用高达27万余元。因未参加医保，医疗费用全部由家庭自费承担，让原本困难的家庭雪上加霜。患儿母亲说：“以前心存侥幸，觉得小孩不会生大病，现在才知道，再难也要交医保，那是一份很实在的健康保障。”
事例二：为省400元，自费3万元医疗费
漳州古雷开发区61岁的李大爷，为省400元没有参保。2025年他外出散步时不慎摔倒骨折，住院花费3万多元全部自费。据了解，李大爷的儿子在2024年的11月给了李大爷400元，吩咐李大爷要找村干部帮忙缴交2025年度居民医保，李大爷当时觉得每年交医保“没必要”，出了事才后悔“省了小钱，花了大钱”。前段时间，2026年居民医保集中征缴期一开始，李大爷立马找村干部帮忙缴交医保费，表示“以后不敢心存侥幸了”。
温馨提示
城乡居民医保是家庭健康的重要保障，不是“额外支出”，而是“未雨绸缪”。“平均每天花费1块多，就能获得一整年的基础医疗保障。”市医保局工作人员介绍，城乡居民医保一年缴纳一次，缴纳一次可享受普通门诊、门诊特殊病种、住院待遇等多种保障。
从2025年起，未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保，都将有3个月的固定待遇等待期。等待期内发生的医疗费用，医保不予报销。而且，每多断保1年，就会多增加1个月的变动待遇等待期。请广大城乡居民朋友务必重视医保缴费，及时参保，为自己和家人撑起一把健康保护伞。