为持续巩固拓展全民参保成果，进一步夯实基本医疗保险制度根基，2024年，国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，其中明确了“两个激励”“两个等待期”机制。此次，市医保局为大家深入解读医保“两个激励”的福利攻略，并帮大家避开“两个等待期”，让健康保障稳稳在手。
一、“两个激励”，如何激励？
连续参保激励
自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，大病保险最高支付限额增加3000元。例如，我市大病保险最高支付限额为40万元，张三在连续参保的第五年，即2029年，其大病保险最高支付限额为40.3万元。
基金零报销激励
自2025年起，对当年医保基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元。例如，李四在2025年没有产生任何医保报销记录（门诊和住院均未报销），其2026年的大病保险最高支付限额为40.3万元。
以上两项激励额度累计最高可达我市大病保险原封顶线的20%，即8万元。