微创“四开窗”支架术挽救危重患者

　　近日，宁德市医院介入血管外科团队成功挑战“手术禁区”，为一名复杂腹主动脉夹层患者实施了高精度的“四开窗”支架植入术。这场持续数小时的生命保卫战，不仅让52岁的尹先生重获新生，更标志着该院在复杂主动脉疾病救治及介入治疗领域的技术实力实现重大突破，正式迈入全微创治疗时代。这也是宁德市医院国家重点专科建设取得的一大成效。

　　七年前，尹先生曾接受过胸主动脉手术，近期复查时发现腹主动脉夹层动脉瘤已危及肾脏供血，如同体内埋着一颗“不定时炸弹”。面对这一涉及内脏动脉分支的“手术禁区”，传统开放手术创伤巨大、风险极高。宁德市医院介入血管外科团队迎难而上，联合多学科进行缜密会诊，最终决定采用目前国际前沿的微创技术——复杂腹主动脉夹层动脉瘤腔内修复术加四分支开窗术。

　　据介入血管外科主任医师崔元生介绍，该技术被誉为血管外科“皇冠上的明珠”。其精髓在于，根据患者内脏分支血管（如肾动脉、肠系膜上动脉等）在主动脉上的精确位置，在人工血管上精准“开窗”。“开窗”数量越多，对术前影像评估精度、支架定制工艺、术者操作技巧的要求就呈几何级数增长。“四开窗”手术容错率极低，任何一个窗口的错位都可能导致分支血管堵塞，引发器官缺血坏死，此是对团队综合实力的终极考验。

　　手术中，介入团队犹如精密运作的“人体管道工”。他们通过微小的血管开窗通道，将支架精准输送至分支血管，在隔绝夹层动脉瘤的同时，确保所有重要分支血管的血流通畅无阻。当造影显示腹主动脉主体支架及四个内脏动脉分支支架均完美贴合，血流通畅，动脉瘤被完全隔绝，无内漏发生，所有重要分支血管均得到完美重建时，手术室中的所有人都如释重负。更令人欣喜的是，得益于微创技术的显著优势，尹先生术后即刻清醒，恢复顺利，仅住院3天便出院，充分体现了微创手术创伤小、恢复快的核心优势。这场成功的手术，标志着宁德市医院在微创介入领域已跻身国内先进行列。

　　如今，这项突破性技术让闽东百姓不必再辗转求医，在“家门口”就能获得国际水准的血管疾病治疗方案。正如崔主任所说：“每个完美吻合的支架窗口，都是医者送给患者的生命礼物。”

　　□ 本报记者 张颖珍 通讯员 李龙彪