20年奥美定困扰终得解腋下3厘米切口重塑健康美胸

　　近日，一位受奥美定困扰20年的患者张女士在上海市第一人民医院宁德医院重获健康。该院甲乳外科采用经腋窝腔镜技术，仅通过3厘米隐蔽切口，便彻底清除其乳腺内残留的奥美定填充物，既解除了健康隐患，又保留了乳房美观。

　　20年前，张女士为了使胸部更加丰满，一时冲动，在乳腺后注射了奥美定。这几年，张女士深度了解到奥美定的危害，急切想取出，但又不愿意在乳房上留下难看的伤疤，且听说传统开放手术很难取干净，奥美定遂成为张女士的一块心病。

　　一次偶然的机会，张女士听说上海市第一人民医院宁德医院在上海常驻专家刘俊主任带领下，已开展经腋窝切口的腔镜取奥美定手术，便立即前往门诊就诊。在详细询问了腔镜手术的利弊后，张女士决定手术取出奥美定。

　　刘俊介绍，奥美定学名聚丙烯酰胺水凝胶名，是一种无色透明、类似果冻状的液态物质，可以使用注射器注射到乳腺后方，使乳房更加挺拔。20年前，一度受到年轻女性的青睐。但是，由于奥美定不能被人体吸收，体内分解产生的单体具有神经毒性，逐渐暴露出严重的健康问题。注射奥美定后，患者可能出现乳房疼痛、变形、乳腺后硬结、奥美定移位等症状；更可怕的是，随着时间的推移，其会局部扩散，进入肌肉间隙，形成炎性肉芽肿，甚至引发乳腺感染、癌变等严重问题。目前，奥美定注射隆胸的方法已被国家所禁止。

　　奥美定取出的传统手术主要是在环乳晕或乳房下皱褶做3厘米至4厘米切口，在直视下尽量取出注射的奥美定，包括半液态的奥美定和周围的变形肉芽肿，但奥美定易扩散至胸大肌肌肉之间，形成粘连致密的肉芽肿，甚至移位到腋窝，因此开放手术很难清除干净，还会在乳房表面留下疤痕。

　　腔镜乳腺手术是乳腺微创手术，一般选用腋窝隐蔽切口，建立操作空间后，可以在腔镜高清放大视野下进行操作，在乳腺后方建立上到锁骨、下达乳腺下皱褶、内侧到胸骨、外侧到腋后线的大范围腔隙，深入胸大肌肌肉之间或胸大小肌之间的间隙。乳腺腔镜可以近乎99.5%清除奥美定假体及其包膜组织、以及侵入到腺体内或胸大肌内的奥美定与坏死组织，在保证疗效的同时，最大限度兼顾美观。

　　张女士在甲乳外科进行了手术。术后复查显示，仅在腋窝留下3厘米的很隐蔽的疤痕，原来摸得到的硬结消失，她也是今年以来上海市第一人民医院宁德医院第五位经腋窝腔镜实施注射奥美定取出术的患者。

　　爱美之心人皆有之，经腋窝腔镜乳腺手术不仅可以帮助注射奥美定的求美者彻底取出隐患，为其提供安全、有效的治疗选择，还可以保证乳房健康、美观。据悉，上海市第一人民医院宁德医院甲状腺乳腺外科除了开展腔镜奥美定取出术外，还常规开展腔镜良性乳腺肿瘤切除术、腔镜男性乳房皮下腺体切除术、腔镜保乳术、腔镜乳腺癌根治+重建术等，以优质医疗技术服务乳腺良恶性疾病患者。

　　□ 本报记者 张颖珍 通讯员 林凯