在宁德市医院眼科病房，54岁的张大爷接过镜子。当看清右眼那道几乎隐形的细痕时，老人感慨道：“这条线，接住了我的后半生。”
一个月前，张大爷由于不慎摔伤，带着满脸鲜血被送往当地医院急救。鼻骨骨折的剧痛中，谁也没注意到右眼持续渗出的泪水——那正是泪小管断裂的危险信号。
老汉月余下“泪雨”
因当时情况紧急未及时进行右眼泪小管断裂吻合，一个月来，张大爷说自己的眼睛里就像是安了个隐形水龙头，不停落泪。为治好泪小管断裂，他去了很多医院，多家医院的诊断残酷而一致：泪小管断裂一个月，眼睑皮肤创口已经愈合，再接通泪小管的概率很小。有医生坦言：“现在做手术，相当于要在干涸的河床找水源。”但张大爷不信命：“机械零件断了尚能焊接，人身上的管子怎么就不能接？我一个大男人，总不能天天以泪洗面吧。”一筹莫展时，朋友建议张大爷到宁德市医院眼科试试。
宁德市医院眼科副主任医师王雨晴和医生林淑华接诊了张大爷。
“患者右眼泪小管断裂，下睑皮肤裂伤已经错位愈合，下睑轻度外翻，患者流泪症状明显。”王雨晴医生坦言，这个时期要想接通泪小管，就要重新打开已经愈合的创口，泪道又短又细，可能泪小管已经和周围组织融为一体无法辨认，这无形中增大了手术的难度。
王医生给这台手术打了个比喻——寻宝，她说：“手术最难而又最关键的就是寻找泪小管的鼻侧断端，这无异于‘寻宝’。同时，因为右眼下睑的伤口太靠近内眦部，使“寻宝”之路愈发困难，这样的手术难度对医生是一个巨大的挑战。”
显微镜下的“绣花功夫”
面对复杂的病情，宁德市医院院长郑志及眼科主任张招德带领眼科医疗团队进行详细的术前讨论后，制定了周密的手术方案。
手术室无影灯下，一场精密到微米级的较量正在上演。术中，王雨晴和林淑华采用新的改良手术方式，细心再细心，不断在视野中寻找那个可能已经挛缩成点的泪道断端。
经过不懈努力，医生们找到了只有0.5mm的泪小管断端，顺利完成泪小管的吻合，并且对撕裂的皮肤进行美容缝合，最大限度恢复泪液排泄功能，完成了高难度泪道手术。
眼科主任张招德说，错位愈合的组织像错乱编织的毛衣，要拆解重织而不留痕迹，不仅考验医生的技术，更考验的是医者“既要治病更要救人”的初心。术后，张大爷恢复良好，这标志着宁德市医院眼科在泪道外伤性疾病诊治方面取得新的突破。
泪小管虽细，却是情感表达的“通道”。正常情况下人的泪小管内径只有0.5-0.8毫米，泪小管断裂手术中如何准确地寻找到泪道的断端是衡量医生技术和经验的一个指标。同时这样的手术越早治疗成功的概率越大，但有时尽管早期手术，还是有无法找到泪小管断端，手术失败的可能。而如果等待裂伤的眼睑已经愈合，想要二期接通泪小管，无疑就是大海捞针，大大增加了手术的难度，同时成功的概率变得非常小，术中的并发症也会增多，如果术中出血甚至无法找到泪小管的断端，手术失败的概率很大。因此，王雨晴医生提醒市民，一旦发生泪小管断裂外伤，应尽快手术治疗，千万不要等到皮肤愈合再进行手术。 □ 本报记者 张颖珍