2厘米小切口 AUSS突破椎管减压难题

"> 　　专家为吴阿婆手术治疗

　　本报讯（记者 张颖珍 通讯员 李良生 凌广烽 文/图） 2月19日，宁德市闽东医院脊柱外科突破传统手术局限，通过应用关节镜辅助下单孔脊柱手术（AUSS）突破颈胸交界区椎管单纯减压难题，为一位81岁高龄的吴阿婆完成了手术，成功解决了困扰她多年的腰椎疼痛问题，让吴阿婆恢复了行走能力。

　　近来，81岁的吴阿婆因长途行走后突发右下肢无力、麻痛，无法站立、行走，这突发的变故让老人情绪悲观、脾气变得暴躁，甚至萌发轻生念头，让子女十分担忧。一家人四处奔走投医无果。经多方打听后，吴阿婆的家人带其来到宁德市闽东医院脊柱外科刘成招主任医师的专家门诊求助。

　　经过详细检查和腰椎磁共振成像，医生发现吴阿婆有颈胸交界区椎管狭窄症、颈胸段脊髓损伤，不完全性瘫痪，神经受压严重，手术治疗迫在眉睫。

　　考虑到吴阿婆的高龄，以及患有高血压和心肺功能不全等基础疾病，相比较传统开放手术风险极高，专家团队最终决定采用最新的关节镜辅助下单孔脊柱内镜技术（AUSS），该技术具有极微创、精准可视化、操作安全的特点，以最小的创伤实现脊柱减压。

　　手术十分顺利，治疗出血少、创伤小。术后次日，阿婆的脊髓压迫症状显著缓解、患肢从术前仅有的肌肉收缩恢复至下肢关节屈伸自如，术后第二天，阿婆已经可以将推腿抬离床面并抵抗部分阻力。老人也因此对未来生活充满了信心。

　　刘成招医生介绍，颈胸交界区（C7-T4）作为颈椎与胸椎的过渡区域，解剖结构复杂，毗邻脊髓、神经根、大血管等重要结构，且生物力学薄弱、深部操作空间狭窄，传统开放手术创伤大、风险高、后遗症较多，一直是脊柱外科的难点领域。若采用传统开放手术治疗，对于81周岁基础情况欠佳还合并心肺功能不全的老太太无疑是极大的风险与挑战。

　　“AUSS技术是将单侧双孔双通道脊柱内镜技术（UBE）合并为一个单孔，内镜和器械可在一个孔内且各自独立自由操作，更符合开放手术理念；它作为近年来脊柱外科领域的重要微创技术，且临床效果显著。”刘成招说，这项技术的优势主要表现在以下方面，一是双通道设计，精准高效，通过建立内镜观察通道和器械操作通道，在放大视野下实现精细解剖结构的可视化操作。双通道设计不仅扩大手术视野，还允许使用常规开放手术器械，提高复杂病变的处理效率，尤其适用于颈胸交界区骨性结构致密、操作空间狭小的挑战；二是微创化与安全性并重。与传统开放手术相比，本技术仅需一个不足2厘米的切口，减少肌肉剥离，术中出血量可控制在20毫升以内，显著降低感染风险。水介质下操作进一步保护神经血管，避免热损伤，术后患者疼痛轻、恢复快，有文献报道平均住院时间已缩短3至5天。三是适应症广泛，突破传统限制。该项技术不仅适用于腰椎疾病，更可拓展至颈胸椎椎管狭窄、脊髓型颈椎病、后纵韧带骨化等复杂病例。

　　宁德市闽东医院脊柱外科将持续以技术创新为驱动，为患者提供更安全、更高效的个体化医疗服务，致力于打造“精准、微创、数智、快速康复”的脊柱疾病诊疗新模式，引领脊柱微创领域的未来发展。