胰岛素注射是糖尿病治疗的方法之一,但胰岛素注射过量,可能会导致严重的低血糖,严重且持续的低血糖会导致昏迷甚至死亡。
老余是一名2型糖尿病患者,平时工作忙碌,常出差,无法配合复杂的降糖方案,血糖控制欠佳。11月底,老余就诊郑州大学第一附属医院,医院为他制定了降糖方案:洛塞那肽 0.2毫克皮下注射每周一次,依柯胰岛素70单位每周一次。近日,老余在给自己打胰岛素时,却一不留神将一整支700单位的依柯胰岛素全部打进体内。
一次打入了十倍的胰岛素剂量,老余发现后十分害怕,第一时间到宁德市医院就诊。了解情况后,老余被内分泌科收治住院。科室紧急采取措施,持续滴注10%葡萄糖,动态血糖密切监测血糖。由于就诊、抢救及时,老余并没有出现低血糖昏迷等危及生命的症状,现已好转出院。
市医院内分泌科主任林奉森表示,胰岛素注射过量非常容易引发低血糖。糖尿病患者发生低血糖,导致机体没有充足的能量供应,致使功能受限,这时患者会感到心悸、出冷汗、饥饿、全身无力等,严重者可出现意识不清。因此,糖尿病患者要特别注意遵循医嘱合理用药。
胰岛素周制剂等中长效胰岛素不仅减少药物注射次数、用药方便,低血糖的风险还是很小的,但广大糖友们还是需要掌握应对低血糖的技巧。当出现低血糖反应时,应立即进食糖果或含糖高的果汁、饼干,口服葡萄糖是升高血糖最简便的手段,如果服用葡萄糖液体升高血糖应注意防止呛咳,如进食后仍不能缓解低血糖症状或出现昏迷,需尽快将患者送医院急诊,并告诉医务人员患者用药情况。
此外,中长效胰岛素一旦注入体内,是无法快速代谢清除的。应用胰岛素时一定要注意胰岛素的剂量、剂型、药代动力学、药效动力学,糖尿病患者需在医生指导下合理应用胰岛素控制血糖,谨遵医嘱,不可随意加量或者减量,以免发生意外,若出现不适应及时就医。
□ 本报记者 张颖珍 通讯员 黄惠平