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2026-04-28
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当前报纸名称:闽东日报

老人腹主动脉瘤破裂 市医院“拆弹专家”上演“生死接力”

日期:11-22
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版面:第a04版:卫生健康       上一篇    下一篇

">   转危为安的老吴与医护人员团队合影

  近日,宁德市医院接诊了一位不明原因腰疼、发热的患者,来自多个科室的医生从接力诊疗到联合会诊,最终查明病因,及时“拆弹”,挽救了患者的生命。

  老人莫名出现腰疼

  69岁的寿宁县患者老吴(化名),已经腰痛1个月了,起初他以为是老年性的腰肌劳损,老吴便到诊所买了口服止痛药物、外用贴膏,但疼痛无明显缓解。

  近一周来,老吴感觉腰痛症状愈发剧烈,输液也无法止疼,时有全身颤抖症状。

  为此,家人专门将其从寿宁县接来宁德市医院求诊。11月8日,老吴来到市医院脊柱外科门诊,接诊的吴贤良医生结合腰椎MRI、腰椎间盘CT图像,综合考虑后初步排除脊柱源性病变可能。

  病因不在脊柱,到底在哪儿呢?

  接力面诊揪病因

  热心的吴贤良医生替老吴联系了疼痛医学科何祖光医生。虽然到了下班时间,何祖光医生仍在病区等候老吴。接诊后,何祖光再次为老吴详细查体并追问病史,发现他有可疑发热体征,测腋温37.6℃。何祖光当即给老吴完善感染相关炎症指标检验,检验结果表明患者感染严重。

  对于这种不明原因的腰痛并伴有严重感染症状,何祖光医生立即电话联系感染科姚慧娟医生,希望通过多学科诊疗,为患者查明感染原因,确定下一步治疗方案。

  接到电话的姚慧娟当即表示愿意接诊患者,随后,何祖光将患者引导至感染科,交接完毕后才放下心去开展其他诊疗工作。

  当天16时许,各项检查结果显示,老吴腹主动脉旁有血肿影像,疑似腹主动脉瘤并有破裂表现。

  紧急手术挽救生命

  腹主动脉瘤是临床上让人闻之色变的疾病,腹主动脉瘤破裂则是一种极其危重状态,患者常因大出血休克而死亡。早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。

  急诊科立即组织介入血管外科崔元生、史国鑫医生团队为老吴安排急诊手术。

  17时许,老吴被送进手术室,进行急诊腹主动脉支架置入微创手术。

  19时,手术顺利完成,老吴平安回到介入血管外科病房,医生和家属们悬着的心才放了下来。

  术后在介入血管外科医护团队的共同配合下,老吴的病情趋于稳定,目前正在积极抗感染治疗。

  专家提醒,腹主动脉瘤是主动脉瘤样扩张的一种血管疾病,疾病起初往往没有明显的临床症状,瘤体不断扩张会导致压迫周围脏器,导致腹胀腹痛、肾积水等并发症,瘤体随着直径的增长,破裂的风险也随之增加,一旦瘤体破裂将会有生命危险。所以做好定期的体检和筛查非常重要,尤其是对于高危人群,比如高血压、吸烟、肥胖、家族遗传病史的群体,可行超声进行定期检查,必要时行腹部CT或主动脉CTA进一步明确诊断,及时干预处理。

  □ 本报记者 张颖珍