命悬一线 连着脐带做手术 福鼎市医院上演“生命接力”

　　福鼎的徐女士（化名）是一位高龄二胎产妇。近日，她和宝宝在福鼎市医院经历了一场惊心动魄的“生命接力”。

　　此前，徐女士通过体外受精-胚胎移植术迎来了珍贵的宝宝。孕期中，她一直按时产检，期待着新生命的到来。然而，11月2日夜里，怀孕34周+3天的徐女士在一次超声检查中得知，胎儿双侧胸腔存在大量积液。而积液引发的肺脏持续受压，会严重影响胎儿的肺发育和肺功能成熟，这将直接威胁到孩子的生命。这一消息如同晴天霹雳，让徐女士不知所措。

　　此时，徐女士的胎心监护提示胎儿已存在宫内窘迫，为了宝宝的生命，分娩迫在眉睫，必须马上行剖宫产。

　　这是一个特殊的病例，新生儿出生后不能按常规方法进行产时复苏，需要对胎儿行子宫外产时处理。产科立即联系新生儿科、麻醉与围术期医学科。接到通知后，温州医科大学附属第二医院原执行院长、福鼎市医院名誉院长林振浪教授等5位新生儿科医护团队火速从家中赶来。

　　23点47分，人员、抢救设备等一切准备就绪，麻醉完成，产科团队为产妇行紧急剖宫产术。

　　23点50分，胎儿娩出，仍需要依靠胎盘血液循环维持生命。由于胎儿大量的胸腔积液压迫，肺部无法正常扩张，危险仍无时不在。

　　关键时刻，林振浪教授和新生儿科陈歆主治医师分为两组站上手术台，在不剪断脐带的情况下，同时为胎儿实施双侧胸腔穿刺抽液术。

　　胸部消毒、穿刺、固定一气呵成，穿刺成功。随着双侧淡黄色的胸腔积液缓慢排出，宝宝逐渐出现了呼吸动作。脐带的搏动为宝宝送去了生命的希望，也为医生们赢得了抢救时间。

　　抢救工作仍在继续，由于宝宝的肺脏发育不良，并不能正常啼哭，成功放液150ml后，产科医生给新生儿断脐，立即交由台下严阵以待的新生儿科周宝琴主任、吴晓慧主治医生接棒，气管插管一次成功，接上氧气持续正压通气，严重的胎儿水肿和肺脏发育不良使复苏变得艰难，初步稳定后，新生儿团队护送宝宝转运至新生儿重症监护室，连接上呼吸机，经气管导管补充肺表面活性物质，宝宝的生命体征逐渐稳定了下来。

　　手术后，凌晨1点30分，林振浪教授仍守在病床旁观察宝宝的情况。

　　福鼎市医院相关负责人介绍，这是宁德首例产科联合新生儿科及麻醉科等多学科成功实施产时胎儿子宫外手术。“及时启动绿色通道，为抢救新生命赢得了宝贵的时间。”该负责人表示，通过脐带，让母体成为胎儿的临时心肺机，这个小生命的诞生，是福鼎市医院大力支持新技术开展、推进多学科协作的成功案例，更饱含了医护团队挑战疑难危重症、守护人民健康的坚守和付出。

　　□ 本报记者 张颖珍 通讯员 吴晓慧