2019年以，霞浦县作为国家级紧密型县域医共体试点单位，来聚焦基层百姓就医需求，紧盯县域医疗资源流动堵点，加快实现“小病不出乡，大病不出县”目标。
上联下沉
医疗服务能力稳步提升
2020年，霞浦县医院加盟福建省立医院医联体，在省立医院的大力帮扶下，县医院在学科建设、人才培养、科研教学、行政管理等方面均取得全方位的长足进步。2022年，霞浦县医院与省立医院的合作进一步深化，借助省立医院人才、技术、管理等优势，通过传帮带，县医院在学科建设、人才培养及整体医疗服务能力等方面，进一步得到发展提升。
截至2023年底，省立医院已派出7批50人次专家下乡帮扶霞浦县医院，累计开展新技术新项目78项，设立12个“名医师带徒”工作室。
同时，霞浦县通过专家资源共享、同质化管理、技术带教指导、信息化平台使用，有效实现医疗资源下沉基层，提升基层医疗卫生机构全科“健康守门人”能力和特色专科能力，让偏远乡镇的群众在家门口享受到优质、连续、综合的医疗卫生服务。
2023年，该县县域内就诊率80.46%，基层医疗卫生机构门急诊占比64.06%。截至2023年底，霞浦县14家基层医疗卫生机构达到国家基本标准13家、达到推荐标准3家，1家卫生院通过评比成为社区医院。
提升基层待遇
积极引进留住人才
县域医疗服务水平提升，人才队伍建设是重点。霞浦县利用农村订单定向医学生免费培养项目和高等医学专科院校面向基层卫生人员学历提升项目，全面提升乡村医疗卫生人员学历层次，截至2023年底，共招收本、专科农村订单定向免费医学生127人。
针对基层待遇低、留不住人才的现状，霞浦县积极探索基层医疗卫生机构收入分配和绩效激励机制，县医管委会议同意所有基层医疗卫生机构医务性收入按照不高于90%的比例提取作为绩效工资总额的增量部分，同时，探索完善基本公共卫生服务补助结余提取作为工资总额增量的机制，调动了基层医疗卫生人员工作积极性。
在加强乡村医生待遇保障方面，霞浦县通过实行乡村卫生服务一体化管理，采用“乡聘村用”模式，有效推进村级卫生工作良好运行。为解决乡村医生工资待遇和养老保障，乡镇卫生院与纳入一体化管理的乡村医生签订聘用合同，按照当地职工最低工资标准给乡村医生发放补助，并为其缴纳养老保险，解决乡村医生后顾之忧。为稳定海岛村医队伍，提高岗位吸引力，霞浦县提高驻岛村卫生所乡村医生待遇，在享受乡村医生同等待遇基础上，再给予每月500元补贴。
紧靠医联体建设
中医药发展迅速
霞浦县以紧密型县域医共体建设为抓手，充分发挥中医药“简、便、廉、验”特色优势，推动全县中医药普及和推广。目前，霞浦县14个基层医疗卫生机构实现中医馆全覆盖，群众在家门口就能够享受到艾灸、拔罐、推拿等中医药服务。
2022年，霞浦县成立县域中医药适宜技术推广中心，挂靠县中医院康复中心，培训基层中医馆急需人才，截至2023年底，已完成5名基层医疗机构和10名村卫生所中医药适宜技术人才培训。
其中，县中医院作为二级甲等综合性中医院和医养结合示范基地以及中医药康复中心，与崇儒卫生院成立中医药医疗联合体，从医院管理、人才培养、技术提升、双向转诊等方面对崇儒卫生院进行指导和帮助，实行医院管理、临床医疗和技术应用等资源共享。目前，霞浦县中医药医联体工作已覆盖3个乡镇。
□ 本报记者 叶陈芬