近日，记者从福鼎市医院获悉，该院新生儿科成功为胎龄32周加4天、出生体重1300g的极低出生体重早产宝宝开展了新生儿PICC置管术，建立静脉营养治疗“生命通道”。
据介绍，正常情况下，孕37周、体重达到2.5kg-4kg在医学上称为足月儿，而早产宝宝出生胎龄越小、体重越低，意味着并发症发生率越高、救治难度越大。这位仅32周加4天的极低出生体重早产宝宝出生时各器官发育极不成熟，消化系统也不健全，长期静脉营养供给及药物治疗是最大的难题。
考虑到早产儿血管细小、皮肤组织薄嫩，外周留置针无法长时间留置，造成反复静脉穿刺，潜在引发患儿近期的生理、行为、激素代谢水平的紊乱，还容易造成患儿感知行为和神经功能上的损害。同时，经外周静脉连续输入高渗溶液时容易发生静脉炎、渗漏组织坏死等严重并发症。不仅增加了患儿痛苦，也加大了护理工作难度，同时诊疗的连续性也会受到牵制。因此，一条长期、安全、有效的静脉通路，对于极低出生体重早产儿的治疗尤为必要。
新生儿科护理团队经过认真评估，决定为患儿行PICC置管术。但新生儿PICC置管术操作复杂，技术难度大，需要较高的专业技术水平。经医生与家属沟通同意后，由新生儿PICC专科护士林楚楚和李湘君在省儿童医院PICC专科护士詹小灵的指导下，成功为这名早产宝宝进行了PICC置管术，顺利地打开了极低出生体重儿的生命支持通道。
据介绍，经外周置入中心静脉导管（PICC）是指经外周静脉置管，导管尖端定位于中心静脉的技术。我国于20世纪90年代开展新生儿PICC，因其具有留置时间长、避免频繁穿刺、减少刺激性药物对血管的损伤等优点，现已广泛应用于新生儿重症监护室。
PICC导管的成功置入，为挽救危重新生儿及极低出生体重儿开辟了持续、有效的静脉通路，不仅减轻了因反复穿刺给患儿带来的痛苦，保护了患儿外周血管，也为诊疗的连续性提供保障，提高了医疗护理质量、确保了患儿的安全。
福鼎市医院新生儿科相关负责人表示，这是该院首次为这么小胎龄、极低体重的早产宝宝实施PICC置管术，标志着新生儿科专科护理技术水平有了新的突破，在危重新生儿的综合救治方面迈出了一大步。
□ 本报记者 张颖珍
通讯员 林楚楚 庄玲娴
相关链接： 新生儿PICC置管的优点
1.为早产儿特别是极低、超极低体重儿提供中、长期的静脉治疗通道，减少药物渗漏所致的皮肤感染及坏死。
2.匀速输入的静脉高营养液使患儿体重增长理想；顺利过渡到全胃肠道营养，缩短住院时间。
3.为患儿降低了反复静脉穿刺时带来的痛苦和伤害，减少人为的过度刺激，降低氧和能量的消耗。
4.不仅减轻了患儿的痛苦，保障诊疗的连续性，同时也降低了护士的工作压力，PICC置管术是专科护理水平的重要体现。