2021年11月2日,宁德师范学院附属宁德市医院肝胆胰脾外科主任医生张勇随中国第19批援塞内加尔医疗队出发,执行为期2年的对外医疗援助任务。
截至援外结束,他在塞内加尔完成的手术量达到500例,其中高质量手术100余台,抢救危重症患儿的急诊手术也有50多例。他用听诊器、手术刀,在非洲大陆最西端演绎了一个个救死扶伤的感人故事,得到了塞方医院的充分肯定,并荣获塞内加尔“国家雄狮勋位团骑士勋章”。而张勇所在的中国第19批援塞内加尔医疗队也于2023年12月被评为全国援外医疗工作先进集体。
从助手到“C”位
医技架起两国沟通的桥梁
张勇所在的医疗队援助的是迪亚姆尼亚久儿童医院,这也是该院第一次接受中国医疗队援助。初来乍到,没有先例可循,没有前辈指导,同时,作为在塞内加尔和周边国家都属一流的儿童专科医院,迪亚姆久儿童医院的医生们对我国医疗人员的医技水平还有所不信任,甚至认为医疗队可能是来迪亚姆久儿童医院“学习”“进修”。
作为医疗组组长,张勇倍感压力,要取得塞方医院的认可不是一朝一夕的事。“儿童手术和麻醉的风险远高于成人,而且很多是刚出生不久的新生儿,我必须把工作做好。”张勇说,在这里,他不仅代表自己,还代表中国医疗队和中国的医疗水平,所以他要一步一个脚印,稳中求进,不急于求成,更不好高骛远,努力做到不辱使命。
刚开展工作没多久,医院就接到一名食管闭锁的急诊患儿,张勇和塞方的Dior医生在手术过程中交流不多,但配合相当默契,很多时候只要一个手势大家就能心领神会。这次手术他只作为助手上台,但扎实的手术操作基本功也让当地医务人员见识到了中国医生的专业性。
随着张勇加入的手术越多,塞方医生发现手术效率明显提高。慢慢地,他们主动邀请张勇加入高难度手术,双方之间的配合也越发默契。有时候张勇也会跟他们探讨交流,让他们试试他在国内的方法,塞方人员也会欣然接受。
一天中午,张勇突然接到塞方Fatima医生的电话,说手术中遇到点困难希望他能帮忙。张勇匆忙赶到手术室,上台发现患儿因长期的慢性炎症,局部肠管之间粘连瘢痕化非常厉害,局部解剖不清,塞方医护团队气氛十分凝重。
缘于手术台的熟悉感,张勇没有丝毫慌乱,在大家的关注下,他小心分离患者的肠管,将其粘连的肠管拖出腹腔,再用剪刀和吸引器顺着肠壁慢慢分离。当他将肠管完整分离后,台上的医护和台下的护士不由自主地一起鼓掌高呼他的名字,张勇第一次感受他们良好的手术氛围和手术成功后的喜悦,一种说不出的欣慰感油然而生。
手术结束后,一名护士还专门为中国医疗队录制了一段视频表示赞美。后来,Fatima医生手术有困难需要帮助时也会主动找他,科主任也尽量安排张勇主任来带Fatima医生手术。打那以后,张勇也慢慢地从助手转变成了主刀“C位”。
攻坚克难积累经验
只为救死扶伤
“我非常感恩自己的这段经历,不论是专业上还是视野上,都有所提升。”张勇说,在非洲,他见到许多国内没有见过的病例,为他积累了丰富的临床经验。
曾有一个12岁的患者肚大如鼓,被送往医院救治。患者腹部占位4年余,体重18千克,消瘦贫血外观,身材矮小,精神倦怠,疲乏无力,腹部膨隆,体检腹部可触及一巨大实性占位(50厘米*20厘米),无明显触痛,无波动感。腹部彩超提示巨大的脾脏,血常规提示三系减少,血小板仅33*109/升。结合她的病情,张勇诊断为戈谢病Ⅰ型、脾肿大伴脾功能亢进,已严重影响患儿的生活,故决定行脾切除。“这是教科书上才有的病例,临床上我也是第一次见。”张勇说道。
这台手术塞方医生主动把主刀的位置让给了他,自己则作为二助,经过半小时,张勇不负众望,顺利完成了巨脾切除手术。
在塞期间,张勇还完成了自己主刀的首例胆总管囊肿切除,患者是一名7岁患儿,腹部彩超提示胆总管扩张有明显增大趋势,达到了4.5厘米。塞方医生知道张勇是肝胆专业,所以手术时他主动邀请张勇一起来完成这台大手术。在张勇的主导下,完成了胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-Y吻合术,手术顺利。
回头看,轻舟已过万重山;向前看,前路漫漫亦灿烂。
2023年11月6日,张勇结束援外工作。在医疗条件差、医疗资源极度缺乏的情况下,张勇在塞内加尔完成的手术量达到500例,手术范围涉及普外科、泌尿外科、妇科等。包括先天性胆道闭锁、先天性肛门闭锁、先天性巨结肠、先天性幽门肥厚、先天性食管闭锁、尿道下裂、肾脏巨大肿瘤切除、戈谢病引起的巨脾、胆总管囊肿、膈疝、卵巢巨大肿瘤等高质量手术100余台。他始终牢记国家赋予的使命和责任,发扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的援外医疗队精神,为国际健康事业贡献自己的力量。
□ 本报记者 张颖珍 (受访者供图)