从刚确诊时的四肢乏力、发烧，到狼疮性肾炎、肝功能受损、心力衰竭、高血压，直至后来股骨头坏死、视力减退、行动不便……
以上描述的，是一种“可蚕食身体和未来”的自身免疫性疾病——系统性红斑狼疮。近期，“系统性红斑狼疮”登上热搜，备受关注。日前，宁德师范学院附属宁德市医院也接诊了一位系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的“30+”年轻男性，并为其施行了全髋关节置换术，让患者避免了“瘫痪”风险，赢得了患者和家属的点赞。
20岁到35岁，应该是人一生中最青春美好的时光，但对于小刘（化名）来说，却是一段被病痛折磨的岁月。
早在十多年前，小刘就被诊断为系统性红斑狼疮，随着时间推移，逐渐出现狼疮性肾炎、尿毒症、肾性高血压、狼疮性血液系统损害、心包积液等多脏器、系统损害疾病。因长期激素治疗，近段时间又出现双侧股骨头坏死、塌陷，股骨头变形，一系列髋关节疼痛多年、活动受限逐渐使他陷入“瘫痪”险境。
“我们团队也很少碰到这么年轻但病情如此复杂的患者，当时接诊他的时候，我心里头也很不是滋味，就想着一定要尽全力让他站起来！”市医院关节与运动医学科主任医师林久灶表示。
小刘入院后，医疗团队为他做了全面检查，发现他除了之前存在的红斑狼疮并发症外，还有血小板减少症、肾性贫血、右侧胸腔积液、免疫力低下、既往重症肺炎病史等问题，手术十分棘手。
为此，医疗团队特邀请呼吸科、麻醉科、心内科、肾内科、风湿免疫科等专科进行深入的多学科会诊，经过专业严谨的讨论，就术前准备及术后支持治疗方案达成共识。
1月19日，林久灶带领副主任医师柯铭锋、主治医师董乃健医疗团队在手术、麻醉团队的密切配合下，为小刘施行人工全髋关节置换手术，手术历时80分钟，按预期计划顺利完成。目前，小刘已逐步康复，能自由下床活动。
“我们也是经过多方了解，才慕名找到林久灶主任门诊，这次真的是找对专家了，非常感谢关节与运动医学科的整个团队。”小刘的家人在看到他重新站起来后，由衷地向医疗团队表示感谢。
林久灶介绍，全髋关节置换手术在市医院已广泛开展，但小刘的手术难点在于术前如何让他的身体符合手术条件，以及术后如何规避并发症发生。“经过详细的计划，不断优化围手术期方案，我们做到了避开围手术期可能发生的并发症，让患者能顺利康复。”林久灶说道。
据了解，红斑狼疮是累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，狼疮的治疗常常需要应用糖皮质激素，而激素是引发股骨头坏死的常见诱因，股骨头坏死不仅会导致患者活动功能障碍，影响患者生活，严重者还会造成残疾、瘫痪等。医生提醒，除了系统性红斑狼疮，对于因病需长期服用激素药物的患者，都应定期到医院复查。遵医嘱增、减或更换药物，预防或及时发现因激素引起其它疾病或并发症，及早治疗。
□ 本报记者 张颖珍 通讯员 柯铭锋