“尿酸高”“痛风”“海鲜要少吃”……这是近年来，我们常在餐桌上谈到的话题，那么痛风是什么“风”？到底什么能吃？什么少吃？记者采访了省科普作家协会会员、市卫健委老龄委特邀讲师刘剑锋博士。
刘剑锋介绍，痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积而造成的一组异源性疾病。
刘剑锋介绍，痛风及高尿酸血症的高危因素主要有遗传与肥胖，有家族遗传史及肥胖者；高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病也可能导致痛风。此外，药物也是造成痛风的高危因素，如维生素B12、胰岛素、青霉素、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、抗结核药、环孢菌素A。“还有外伤、烧伤、外科手术等，饮食无度、酗酒和高嘌呤饮食等，也都可能造成痛风。”刘剑锋说。
痛风的临床表现有分为无症状期、急性关节炎期、痛风石和慢性关节炎期和肾脏病变等。刘剑锋说：“无症状期顾名思义就是没有症状，仅有尿酸持续性或波动性增高。有些人十几年甚至可能一辈子都不会出现症状，但随着年龄增长，痛风出现的概率也会随之升高，所以虽然是无症状期，但也应该引起重视。”
“有些人半夜起来，突然发现大拇指疼，那就是开始有症状了，这就是我们说的急性痛风性关节炎。是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。这种情况有些人不治疗，持续24至48小时后，症状也可自行缓解。”刘剑锋说。
痛风石慢性关节炎期最常见的特征性改变，在关节周围、耳轮等会看到痛风石，黄白色赘生物，还存在关节畸形，炎症反复发作。肾病变阶段则表现为蛋白尿、夜尿增多、血尿等渗尿，进而发展为肾功能不全等疾病。
刘剑锋也强调，并不是所有这些症状都是痛风，也有一些疾病的症状和痛风很像，如假性痛风、类风湿性关节炎、化脓性关节炎、骨关节炎、蜂窝织炎及丹毒等。
得了痛风怎样才能不痛呢？刘剑锋说：“首先你要把握以下几个原则，最关键就是低嘌呤平衡膳食，避免外伤、受凉、劳累，控制总热量，多运动，合理分配三大营养物质。特别要限制酒的摄入。与此同时要多饮水。”
记者了解到，高嘌呤食物指的是每100g食物含嘌呤150～1000ｍg，动物内脏（肝、肾、心﹑胰﹑脑等），鱼贝类（沙丁鱼、鲭鱼、鲤鱼、鱼卵、小虾、蚝），禽类：鹅、鹧鸪，肉汤﹑酵母﹑豆类﹑麦片，酒（啤酒）等都是高嘌呤食物。中嘌呤食物每100g食物含嘌呤50～150mg的食物，肉类有牛﹑猪﹑鸡肉﹑羊肉，菜有菠菜、豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋等。低嘌呤食物则是指每100g食物含嘌呤＜50mg，如牛奶、鸡蛋、精白米、面，糖、咖啡、可可，还有煮过弃汤的瘦肉、鱼、禽等。
那么痛风病人三大营养如何分配？刘剑锋建议，在限制总热量前提下，确保高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪，因为减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。
“痛风饮食上我们一般总结为三多三少。特别要注意的是多饮水，少喝汤，白开水稀释尿酸加速排泄使尿酸降低，但是汤中含有大量嘌呤致尿酸增高。同时，多吃碱性食物，少吃酸性食物，还有就要多吃蔬菜，少吃饭。”
刘剑锋特别强调，痛风病人少吃火锅，火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高几倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。同时，痛风患者最好少食鸡精，鸡精是一种复合调味品基本成分是40%味精，还加入助鲜剂、盐、糖、鸡肉粉、辛香料、鸡味香精等原料加工而成，含有多种氨基酸，是营养更高的健康食品，对人体是无毒无害的。但鸡精含核苷酸，它的代谢产物就是尿酸，痛风患者最好少放鸡精。
□ 本报记者 张文奎