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2026-05-13
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当前报纸名称:闽东日报

中医专家解析:长期觉得疲劳是哪里出了问题?

日期:01-05
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版面:第a04版:卫生健康       上一篇    下一篇

  你是否长期觉得疲劳,做事都打不起精神,休息后也不能缓解,有时候又伴随疼痛、咽部不适、肌肉酸痛?总担心自己哪里出了问题,会不会得了什么恶性疾病?还经常把自己的症状拿到网上去搜索,结果搜出来一堆疾病的临床表现与自己的症状相似,到医院的检查结果都是没有明显异常,但身体仍是疲劳不堪,人也无精打采,心中惶惶不安。

  宁德市中医院心血管病科主治医师胡济淼说:“虽然检查下来没有器质性疾病,但要当心有没有可能得了慢性疲劳综合征。”

  慢性疲劳综合征又称为“第三状态”“灰色状态”,是一种亚健康疾病,主要症状是极度疲倦,运动耐力下降,运动后持续疲劳,同时还伴疲劳状况不能随睡眠而缓解、记忆力下降或注意力不集中等症状,其严重程度可与抑郁症、多发性硬化症和中风等其他慢性和严重疾病相近,严重影响生活质量。具体症状每个人差异比较大,病变程度不同,经常与纤维性肌痛、更年期综合征、神经官能症、甲亢、甲减等疾病混淆。

  胡济淼介绍,中医认为慢性疲劳属于“虚劳病”,是一个涉及多脏器、多系统功能失调的疾病。先天、后天、内因、外因等多种病因均会导致虚劳的产生。它的基本病机是脏腑亏损,气血阴阳不足。

  中医有“五劳”的说法,即肝劳、心劳、脾劳、肺劳、肾劳。《黄帝内经》记载:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳伤。”

  久视伤血:就是用眼过度。中医讲肝主藏血,开窍于两目,肝得血而目能视。现代人生活已离不开电子屏幕,如果用眼过度,长时间看电脑、手机、电视和书本等,会使双眼疲劳,损伤肝之精血,从而出现视物不清等不适。因此,刷手机、看电脑等30分钟就应适当休息,可以闭目养神、远眺、按摩眼部或热敷等措施来缓解眼部的疲劳。

  久卧伤气:就是长时间卧床不动,气血的运行就会变得缓慢,会导致一身之气不足,从而产生一系列诸如精神萎靡不振、身倦乏力、气短等气虚症状。因此我们不应赖床不起,应适当活动,劳逸结合。

  久坐伤肉:脾主肌肉,伤肉其实伤的是脾。久坐不动,脾胃运化功能会减退,气机在人体升降会失调,会导致痰湿内生。特别是我们上班族,每天久坐办公室,对身体的损害很大,坐三四十分钟后应起来走动走动。还可以多吃一些莲子、山药、茯苓、薏苡仁等食物来健脾祛湿。

  久立伤骨:人在站立时需要腰部和下肢力量的支撑,长久站立会损伤腰、腿、胫这些部位,“腰为肾之府”,肾主骨,肾中精气充盈,才能充养骨髓。因此,可适当食用黑色食物如黑木耳、黑豆、黑芝麻等;或艾灸肾俞、命门等,均有好处。

  久行伤筋:《黄帝内经》说:“宗筋主束骨而利关节也”。人在行走的时候,筋是运动伸缩的关键,而在五脏之中,肝主筋,筋需要肝肾之阴血的濡养才能发挥其作用,过度使用筋,则会耗伤肝肾之阴血。俗语讲“筋长一寸,寿延十年”,筋骨好了,能增强身体免疫力,从而达到延年益寿的效果。

  五劳所伤,为五劳所养,《千金方》提出“养生之道,常欲小劳。”即适视养血、适卧养气、适坐养肉、适行养筋、适立养骨,养生也要讲究中庸之道,不能过度,过劳则损。

  胡济淼介绍,《医家四要》也指出:“曲运神机则劳心,尽心谋虑则劳肝,意外过思则劳脾,预事而忧则劳肺,色欲过度则劳肾。”告诉我们忧郁思虑、烦劳过度对五脏损伤也较大,也是引起虚劳的重要原因,现代脑力劳动者是这方面的重灾区。

  随着现在生活水平的提升,物质充足,日常暴饮暴食、嗜欲偏食、饮酒过度等较多,还有一些年轻女性,注重减肥,饮食不规律等,都会损伤脾胃,导致气血生化不足,渐致虚劳。先天禀赋不足,或大病之后,邪气,正气亏损等,也会由虚致损,逐渐发展成为虚劳。

  对于虚劳的治疗,应以补益为基本原则,据五脏病位的不同而选择不同的方剂和中成药。临床上常常会选择一些补益气血的药物,其中包括人参、红参、党参、太子参、黄芪、肉桂、当归、黄精、山药、枸杞等药物。

  胡济淼提醒,药物治疗还是建议在专业医生辨证论治之后,针对不同的症状证候进行选择。如长期肌肉无力,此乃脾气亏虚,宜服补中益气丸健脾益气;心情烦躁、低热咽干,乃属阴虚火旺,宜进服知柏地黄丸滋阴降火;失眠多梦、头晕头痛者可服五味子糖浆宁心安神;食欲不振、厌食、恶心、上腹胀闷可以服用香砂养胃丸行气和胃;反复感冒者服玉屏风冲剂益气固表;性功能减退者则服金匮肾气丸、龟鹿补肾丸等补肾壮阳。其他如四君丸、归脾丸、天王补心丹、刺五加口服液等药物也是临床常用的治疗该病的药物。

  中药治疗之外,也可以选择一些中医的理疗方法来缓解慢性疲劳综合症,其中针灸治疗作为绿色疗法,是报道中最多、作用机制研究最深入的中医疗法,包括针刺与灸法,常取气海、关元、中脘、三阴交、足三里、太溪、合谷、太冲等穴位。

  其他疗法如推拿疗法、耳穴埋豆、中医膏方、药膳、拔罐、刮痧、八段锦、太极拳、穴位埋线及穴位贴敷等传统中医疗法均对虚劳病有不错的疗效,对疾病的预防、治疗、防复都大有裨益。

  “嗜欲无穷,而忧患不止”,在药物治疗的同时,正常的生活规律十分重要,要劳逸结合、饮食有节、作息规律,同时加以锻炼养生,振奋精神,舒畅情志,才能使疾病得到康复。

  □ 本报记者 张文奎