冬季天气寒冷,火锅、烧烤成为不少市民宵夜聚餐的首选,但在过足嘴瘾的同时,也要谨防“夺命杀手”——急性胰腺炎。近日,宁德师范学院附属宁德市医院接诊了一例情况危急的重症高脂血症胰腺炎患者,医生从他体内抽出许多白花花的油脂,所幸,经过治疗,患者已经逐渐康复。
突发腹痛进医院 甘油三酯超过正常值86倍
今年36岁的连先生,前段时间突然感到左腹痛,一开始以为是吃坏了肚子,但持续疼痛15小时后,连先生就诊于市医院急诊科。
经检查发现,连先生的血糖升高,体内甘油三酯更是高达147.61mmol/L。一般成年人甘油三酯的正常值在0.52—1.7之间,而连先生竟超过正常值80多倍,堪称“油王”。医生诊断连先生患急性重症高脂血症胰腺炎,该病具有起病急、进展快、易进展为重症且易合并多器官功能障碍等特点,如不及时救治可危及生命。
由于连先生是高甘油三酯引发的急性胰腺炎,急诊科主任医师谢宝辉医疗团队当即决定先对患者采取血液灌流术,经过4个小时、两次的血液灌流治疗后,连先生甘油三酯降至77.7mmol/L。
为迅速降低患者的甘油三酯,避免胰腺严重坏死,医疗团队决定改用血浆置换术,经过2小时15分钟,输注3000ml血浆治疗后,医生从连先生体内引出许多白花花的油脂,看上去就像“牛奶血”,甘油三酯也顺利下降至19.82mmol/L。
“当时情况非常危急,我们迅速采取治疗性血液灌流+血浆置换+连续性肾脏替代治疗术,大概用了31小时,最终患者甘油三酯降到4.93mmol/L,脱离危险期。”谢宝辉说,经过后续精心治疗护理,日前连先生已顺利出院。
医生提醒:高脂血症患者一定不能“胡吃海喝”
谢宝辉介绍,连先生的血脂如此之高,可能与他患糖尿病,体内的脂代谢异常有关,此外,长期喜食油腻食物、饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯,也起到助推作用。
据了解,高血脂症是胰腺炎的重要发病原因,而胰腺炎又能引起血脂异常,形成恶性循环。有研究表明,高脂肪餐、饮酒、雌激素、口服避孕药、糖皮质激素、恩替卡韦等药物均可诱发高脂血症胰腺炎,同时,高脂血症胰腺炎患者家族多存在常染色体隐性遗传性脂蛋白脂肪酶基因缺陷。
医生提醒,高脂血症引起的胰腺炎多发生在青壮年,通常发病急、进展快、死亡率高,年尾聚餐多,高脂血症患者一定不能“胡吃海喝”。
那么,如何预防胰腺炎?医生建议——
日常生活中,要注意调整饮食结构,适量运动,定期体检检测血脂,特别是糖尿病及有高血脂症家族史的患者,要严格控制血糖,避免暴饮暴食及油腻食物,也不可短时间内大量食用葵花籽、花生等含油量多的食物。
另外,也要控制日常饱和脂肪酸和油脂的摄入,每天坚持一定量的有氧运动。
□ 本报记者 张颖珍 通讯员 沈眈 陈丽玉