12月27日，周海媚女士的姐姐周海莹发布了周海媚的去世原因是突发心脏病猝死，惋惜之余也给我们带来一些思考。进入冬季，我们经常会在网络上看到一些人因为心血管疾病突发离世的消息。那么在三九天如何应对心血管病，如何进行科学养生？记者采访了宁德市中医院心血管病科主治医师胡济淼。
中医养生讲求因时、因地、因人制宜。《黄帝内经》记载：“人与天地相参也，与日月相应也。”意思是说人体的生理活动和病理变化是随着四时气候的变化而作相应改变。按照传统计时，三九天是从冬至这一天算起，每9天算1个周期，依次称为“一九”“二九”“三九”……“九九”，总共八十一天。
“冬至日是一年之中阴气最盛之时，然而物极必反，阴极阳生，此时也是阳气初发之时，所以在三九天做适当的养生干预，可起到补气助阳、扶正祛邪的功效，从而达到养生目的。”胡济淼说。
由于气候寒冷，阳气敛藏。人体阴气最盛，阳气最弱，寒气更易侵袭人体，导致机体气血运行不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，肌肤腠理不固，卫外机能不全，很容易诱发或加重心血管疾病，像高血压、冠心病、心衰等发病率明显升高。还有三种急诊常见的疾病，也是致死率非常高的三种疾病，即急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等的发生率也显著增高。
胡济淼介绍，寒主收引。在寒冷天气刺激之下，人体血管容易收缩，进而导致血压升高，血管易受损；寒冷还会刺激交感神经兴奋，导致血压上升，增加心脏工作负荷，发生供血不足，出现栓塞，尤其是一些中老年人，本就存在动脉硬化、血管狭窄的问题，气温降低时原本狭窄的血管会变得更加狭窄，容易导致冠心病、心绞痛等发生。
寒冷刺激还会导致体内肾上腺素及儿茶酚胺等物质增加，影响神经内分泌和血液循环系统，容易诱发心肌缺血和心律失常。“所以保暖非常关键，尤其心脏有问题的病人，更要注意保暖，保存阳气。”胡济淼说。
同时，冬天的空气相对干燥，人们普遍饮水量减少，加之使用一些取暖设备，容易导致体内缺水，致使血液黏稠度升高，也易诱发血栓，此时要注意适当多饮水，补充人体水分。
寒冷的天气中，人们开窗时间较短，室内空气不流通，容易感冒，严重者会引发肺部感染，诱发和加重冠心病、心力衰竭等，每日也应注意适当通风。
俗话说：“冬练三九，夏练三伏”。意思是，即使在最冷的三九天和最热的三伏天，我们也应该坚持锻炼，增强身体的抵抗力。而且，三九天运动锻炼既可暖身又可健体。不过，锻炼也得讲究方法和时机，那么，三九天锻炼时应该注意哪些事项呢？
胡济淼介绍，《黄帝内经》提倡：“冬三月，早卧晚起，必待日光。”尽管天气寒冷，还是应当保持规律的起居习惯，适度锻炼，增强抵抗力和免疫能力，但最好等待太阳出来，天气稍暖和后再进行锻炼。
冬季最佳锻炼时间宜选择在上午9时至11时，下午3时至5时。可以选择散步、慢跑、打太极拳、做广播体操等有氧运动，运动时间以40分钟至1小时为宜，活动以微微汗出为度。
冬季我们还常做一项“运动”，就是晒太阳。那么晒太阳也有一定的讲究。胡济淼介绍，晒太阳可补充身体的阳气。特别是后背，后背是人体太阳经和督脉所在的位置。督脉为奇经八脉之一，总督一身阳气，被称为“阳脉之海”，有调节阳经气血的作用；而太阳经为十二经脉阳中之阳，常多血少气，也是我们人体感冒时，寒邪侵袭的第一个位置。寒邪通过背部侵入可引发呼吸系统疾病和心脑血管疾病，因此要格外注意背部保暖。常晒后背，可以温暖太阳经及督脉，对补充人体阳气大有裨益，还可以预防感冒。
此外，泡脚也是冬季养生很有效的方法。胡济淼介绍，双脚位于人体最下部，十二经脉中三阴经即足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经三条阴经汇集于此，是阳气最不易到达的地方，很多阳虚的人会有脚部冰凉的表现，在冬季时尤为明显。
古人曾言：“热浴足法，其效初不甚觉，但积累百余日，功用不可量，比之服药，其效百倍。”三九天用热水泡脚，可以疏通全身经络，促进气血运行，调节内脏功能，从而达到调整脏腑功能、增强体质、祛病驱邪、益气化瘀、温补肾阳、滋补元气的目的。而在泡脚水中加入中药，比如生姜、红花、益母草、艾叶等药物，其有效成分可以通过皮肤黏膜透皮吸收，渗透到血液，促进气血运行，起到祛寒保暖，鼓舞阳气，引热下行的作用。
饮食上，以温阳为主，推荐肉类为鸡肉和羊肉。鸡肉性微温，偏向于性平，对人体的刺激很小，滋补而不生内火，是冬季养生的佳品，烹饪时最好采用炖煮的方法制作。另外，中医还有一个运用了2000余年的名方——当归生姜羊肉汤，出自汉代医圣张仲景，具有温中补虚、养血活血、温胃散寒的功效，也是冬季进补的佳品。虽然建议食补，但仍应注意要做到合理膳食，避免大鱼大肉大盐等高负荷饮食，也应注意蔬菜与水果的摄入。
重点人群还需注意戒烟限酒，因为吸烟容易诱发血管痉挛，酒精对血管内皮有损害，这些都是不利的。同时，还应注意监测自己的血压、心率，定期检测血脂，以降低心血管病的发生风险。此外，恐惧、劳累、激动、饱餐等都是心血管疾病的诱发因素，也应引起注意。
□ 记者 张文奎