连日来，市民张先生一直在纠结一件事，前几天吃饭时剔牙的那根牙签去哪儿了？印象中，他拿着牙签剔牙，但喝完一杯酒后手里的牙签不见了。惴惴不安两天后，张先生鼓起勇气到宁德师范学院附属宁德市医院拍了CT，报告提示，张先生的胃部有疑似条样形态的物体。随后，内镜中心第一时间为张先生做了胃镜，那根消失的牙签果然跑进了胃里。
“幸好患者比较细心，牙签已经陷在十二指肠球部。如果不及时取出，穿到腹腔，可能会造成腹腔内出血、感染，严重时甚至死亡。”宁德市医院消化内镜中心副主任医师郑秀金表示。
医生介绍，消化道异物是一种常见的临床问题，胃肠道异物对消化内科医生来说并不陌生，这些年,市医院消化内镜中心取出的消化道异物可谓五花八门，从最常见的鱼刺、贝壳、硬币、水果核、纽扣、肉丸，到偶尔出现的小刀、剪刀、打火机、缝衣针、牙签、假牙……远远超乎想象。
误吞异物并非小事，多数患者以为卡到骨头是小事，不加以重视，殊不知一旦发生并发症，严重情况下可直接构成生命威胁。通常情况下，80%～90%的异物可通过消化道自行排出，但如果异物体积较大，发生嵌顿，则可能引起食道穿孔伴感染，形成食管周围脓肿，刺入气管可形成气管食管瘘，刺入肺部可引起气胸，刺穿大血管导致大出血，甚至死亡。
嵌顿、穿孔或梗阻是异物常见的并发症，常见于细长锐利的异物，如鱼骨、鸡骨、牙签及假牙等，还有少数带钩、太大或太重的异物引起，多发生在消化道生理狭窄或成角的区域。有些异物可以经内镜取出，有些异物则需要外科手术来处理。消化道异物临床症状往往无特异性，常表现为腹痛不适，患者常常不能及时提供吞服异物的病史，易与其他疾病相混淆。
医生提醒，胸部正侧位平片、胸部CT、胃镜是诊断异物常用的方法。一经确诊，须禁食并立即行急诊胃镜尽快取出异物。另外，并不是所有异物都可以胃镜下取出。异物较大或嵌顿时间较长，组织炎症水肿严重的，强行胃镜下取出可能出现严重并发症。若内镜无法取出，或是已经造成食管穿孔，甚至刺破大血管、出现大出血的，需要行紧急外科手术治疗。
因此，我们在进食时宜细嚼慢咽，不然容易“祸从口入”。
吃带壳类或锐利异物的食物时，不宜匆忙，要仔细咀嚼，将骨刺和核类吐出，以防误咽；老人有义齿时，不要进食黏性强的食物，义齿有损坏时及时修正，睡眠前取下；儿童进食时切忌逗弄嬉笑、哭叫或恐吓；误咽异物后，不可强行吞咽饭团，馒头韭菜等企图将异物推下，有可能加重食管损伤，甚至异物刺穿血管，酿成悲剧。
民间还流传有用喝醋软化骨刺的方法，医生提醒，醋虽为酸性，对小的鱼骨有软化作用，但需要很长时间才会软化，效果十分有限，且鱼刺被醋软化后在异物钳下取出时容易折断反而增加取出难度，软化后异物感会减轻，患者不会及时就诊也容易贻误治疗。因此，误吞异物的正确方法是第一时间到医院急诊科、耳鼻咽喉科、消化内科就诊。
□ 本报记者 张颖珍 通讯员 缪许晶