近日，知名女星李玟因为抑郁症而去世的消息再一次引发了大家对抑郁症的关注。
抑郁症又称抑郁障碍，是最常见的精神障碍之一，是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。临床上主要表现为心境低落，可以从闷闷不乐发展至木僵状态，有些还合并有明显的焦虑、运动性激越，甚至出现幻觉等精神病性症状，部分患者还存在自伤、自杀行为。
目前很多人还没有正确地认识抑郁症。部分人认为抑郁症是敏感、抗压能力差的表现。甚至部分患者自身也持有这种错误观点，导致很多抑郁症未被及时发现和及时治疗。
WHO数据显示，全球抑郁症和恶劣心境者患病率高达12.8%。2010年，精神疾病导致全球23.2万人死亡，是导致死亡和疾病的第5大因素，其中，抑郁症导致的伤残调整生命年占精神疾病的40.5%，给个人、家庭及社会带来不同程度摧残。
由于现代生活节奏加快，各方面压力剧增，人们的自我期望值也越来越高，所以抑郁症发病率还有逐年增加趋势。如果怀疑自己得了抑郁症，也不必害怕，建议寻求专科医生的帮助。
中医药在治疗抑郁症上有一定的历史，早在《黄帝内经》时代便有提及。抑郁症属于中医学“情志病”范畴，见于中医文献中“郁证”“百合病”“脏燥”“梅核气”“奔豚气”“卑蝶”等疾病中。它的主要致病机理是由于情志所伤、肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致，但主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。临床常可分为肝郁脾虚、气滞血瘀、心脾两虚、脾肾阳虚、阴虚火旺及胆郁痰扰证等证型。
1.肝郁脾虚证
可见多愁善感、悲观厌世、情绪不稳、唉声叹气、两胁胀满、腹胀腹泻、身倦纳呆等症状。以多愁善虑兼见善太息，就是喜欢叹气，叹气后觉得会舒服一些，同时有胸胁胀满、腹胀腹泻、身倦纳呆为辨证要点。
中医治疗此类型，多选用逍遥散和丹栀逍遥散，逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》，丹栀逍遥出自明代《内科摘要》，具有疏肝解郁、养血健脾的功效。其他如出自汉代《伤寒论》的柴胡加龙骨牡蛎汤，也多运用于肝气郁结证的治疗，具有和解清热、镇静安神的功效。
2.气滞血瘀证
可见情绪抑郁、自杀企图、心情烦躁、思维联想缓慢、运动迟缓、面色晦暗、胁肋胀痛、妇女闭经等症状。本证一般病史较长，因气郁日久、血流不畅、痰血停积所致。以情绪抑郁、思维联想缓慢、面色晦暗、胁肋刺痛、舌质紫暗或有淤点为辨证要点。
中医治疗此类型，多选用血府逐瘀汤，出自清代《医林改错》，具有活血化瘀、行气止痛等功效。
3.心脾两虚证
可见失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭、倦怠乏力、面色淡白或萎黄、少腹胀满、便溏等症状。本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚、心神失养、神不守舍，以失眠健忘、兴趣缺乏、心悸怔忡、面色无华为辨证要点。
中医治疗此类型，多选用归脾汤，出自《济生方》，至明代薛己《正体类要》加用当归、远志，使该方更加完善，具有益气补血、健脾养心之功效。
4.脾肾阳虚证
可见精神萎靡、情绪低沉、嗜卧少动、心烦惊恐、心悸失眠、面色苍白、纳呆便溏、妇女带下清稀等症状。本证以上述精神症状兼见面色苍白、阳痿遗精、月经不调、带下清稀为辨证要点。
中医治疗此类型，临床常选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，出自汉代张仲景的《伤寒论》，温补心阳、安神定悸。现代临床亦有医家自己总结的温阳解郁汤、四逆汤加减等也有一定的疗效。
5.阴虚火旺证
可见情绪不宁、烦躁、易激惹、伴心悸、失眠、多梦、五心烦热、口干咽燥等症状。本证以情绪不宁、烦躁、口干咽燥、舌红少苔为辨证要点。
中医治疗此类型，临床常选用百合地黄汤，出自汉代张仲景的《金匮要略》，是治疗百合病专用方，原书云:“百合病者，百脉一宗，悉致其病也，意欲食复不能食，常黯然。欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。”与现代医学抑郁症相类似，具有滋阴润燥、清热降火的功效。
6.胆郁痰扰证
可见精神抑郁、胸部闷塞、胁肋胀满、咽中如有物梗塞，吞之不下、咯之不出、痰多、身材肥胖、舌苔厚腻等症状。本证以胸部闷塞、痰多、舌苔厚腻等为辨证要点。
中医治疗此类型，临床常选用温胆汤，出自宋代《三因极一病证方论》，具有理气和胃、化痰宁心的功效，临床常加用黄连等清心安神的中药。
其他常用的抗抑郁方还有金铃子散、越鞠丸、六郁汤、推气散、降气汤、乌沉汤、七气丸、一贯煎、四逆散等等。上述所提到的方子，部分现在已经有中成药如逍遥丸、归脾丸等，可以在药店购买到，但仍需要在医师指导下服用。
针灸治疗抑郁症在我国有悠久的历史。在历代医史文献记载中约有130个穴位与治疗抑郁疾病关系密切，如神门、后溪、四关穴、三阴交、心俞、肾俞、神庭、百会、安眠、太溪、照海等穴位。现代还有配合电针治疗。另外，还有一些食疗也有一定疗效。
治疗抑郁症是一场持久战。需要家人朋友的积极配合，中医调养副作用较小，可作为一个治疗选择。
日常生活中，大家每天可以适当参加一些力所能及的运动，比如跳绳、散步、跑步、太极拳、八段锦等。既可调动人体经气的运行，使郁结的气机得以打开，也有助于抑郁症的治疗。
□ 张文奎 胡济淼