经过了十月怀胎的辛苦和一朝分娩的痛苦后,随之而来的就是产后身体机能的调整。那么在这期间,产后妈妈最容易出现的问题有哪些呢?又该如何预防和治疗呢?近日,记者走进宁德市中医院康复科,带产后妈妈了解产后康复常见的问题。
“经过孕期及分娩后,一般来说,大致可能出现腹直肌分离、盆底功能障碍、骨盆问题、疤痕及妊娠纹等情况,产后妈妈及其家人应积极应对,做好调适。”市中医院康复科副主任医师田昕说。
腹直肌分离。女性生产后,从腹白线处分离的腹直肌不能恢复到原来的位置,会造成腹部隆起、腰背痛、脏器移位等情况,严重的腹直肌分离还会导致脐疝。针对该问题,田昕建议,产后要坚持侧身起床,保持得当的哺乳姿势,避免增加腰椎负荷的活动,不要过于劳累,生活中可采取腹式呼吸训练、核心训练等运动,帮助腹直肌恢复到原来的位置。
盆底功能障碍。女性在分娩之后,盆底功能会受到不同程度的损伤,造成盆底肌力量薄弱,会出现尿失禁、性功能障碍、盆腔器官脱垂、大便失禁或便秘、骨盆带周围疼痛或腰背部疼痛等症状,严重影响产后妈妈的日常生活。田昕建议,在出现盆底功能障碍时,应前往医院做盆底肌的康复治疗,且生活中要避免跑跳、大笑、提重物等增加腹压的动作。针对盆底松弛的妈妈,建议做凯格尔运动;对于盆底紧张的妈妈,则需要做盆底放松的治疗。
骨盆问题。女性生产后,一般骨盆会自行恢复,但也可能因耻骨联合韧带松弛、断裂致联合腔间隙增宽,出现耻骨分离情况,表现为局部疼痛、行走、翻身困难等症状。为预防该情况,可坚持正常的孕期运动,增强肌肉韧带的弹性和张力,注意休息,适当承担适宜的劳动。同时,女性生产后,臀肌无力,容易出现阔筋膜张肌代替臀中、小肌稳定骨盆,而当它紧张时就会使股骨出现偏内旋的状态,就是假胯宽的体态。出现该情况,可通过筋膜手法恢复阔筋膜张肌的正常弹性,再恢复臀中、小肌的张力,并重新建立骨盆稳定和臀肌发力,减少阔筋膜张肌的代偿。
疤痕及妊娠纹。女性孕期,由于荷尔蒙的影响,加之腹部膨隆使皮肤弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂,腹部皮肤变薄变细,会出现妊娠纹,而在生产过程中,剖宫产、会阴侧切等手术又会留下疤痕。无论是妊娠纹还是剖宫产疤痕,都会影响个人美观。田昕表示,产后可通过手法治疗、注射疗法预防疤痕增生、淡化疤痕和手法治疗淡化妊娠纹,平时要合理安排自己的饮食结构,减少各种高脂肪食物的摄入,而且还要适当进行体育锻炼,做好局部的清洁工作,可以更好去除妊娠纹和疤痕。
此外,产后妈妈还容易出现“妈妈手”,即狭窄性腱鞘炎,主要表现为在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,要避免用同一侧手长时间工作,多用温水洗手、旋转手腕活动腕关节。□ 本报记者 张瑜