肾结石反复发作 病根竟藏在脖子里

　　“真没想到病根居然在脖子里！”宁德市民郑女士经常反复地发作肾脏结石，因结石频繁发作多次进行了体外碎石术。近日，她终于在宁德人民医院找到了自己的“病根”。

　　提起结石，郑女士就胆战心惊，尽管她生活作息健康，没有不良生活习惯，日常也特别注意多饮水、健康饮食，但结石却始终反反复复折磨着她。

　　医生通过对郑女士进行生化及泌尿系统彩超检查，检查结果显示其血钙显著高于正常水平，双肾长有大大小小的结石。

　　根据郑女士的病史及检查结果，医生考虑其可能是因为甲状旁腺功能亢进引起的肾结石。在进一步进行甲状旁腺激素、颈部彩超及甲状旁腺核素显像检查后，这个猜测得到了验证：原发性甲状旁腺功能亢进症，同时，医生也准确地定位了病灶。

　　据介绍，甲状旁腺，顾名思义，就是生长在甲状腺旁边的腺体，它是调节人体钙磷代谢、维持体内钙磷内环境稳定的重要内分泌器官。甲状旁腺功能亢进时，体内血钙就会增高，导致大量钙自尿排出，尿路中草酸钙、磷酸钙的形成增多，进而沉积在泌尿系统中形成结石，特点为多发性、反复发作性、双侧性，且常有逐渐增多、增大等活动性现象，即使经碎石、排石或手术取石，也难以斩尽杀绝，还会引发肾绞痛、泌尿系感染等。

　　甲状旁腺功能异常会导致泌尿系结石等症状，在临床中很容易被“对症处理”，从而忽视甲状旁腺异常的存在。

　　过去，像郑女士这样的患者，需要接受外科甲状旁腺切除手术，手术风险高，创伤较大，切口愈合慢，并发症较多，容易造成喉返神经的损伤、低钙血症、术后甲状旁腺功能减退等。特别是一些长期患病的老年患者，其手术高危的情况在临床上极难处理。

　　在福建省立医院主任医师吴松松为首的名医工作室团队的帮助下，目前，宁德人民医院已可开展超声引导下甲状旁腺射频消融术，能够用最小的创伤实现功能恢复。

　　当听说手术切口只有针眼大小，并且第二天就可以出院，郑女士打消了一切顾虑，决定要立刻接受射频消融术。手术当天，由省立医院主任医师陈圣为郑女士实施该项手术，术后第二天，郑女士的全段甲状旁腺素和血钙显著降低为正常值，顺利出院。

　　“甲状旁腺是较小的内分泌器官，主要分泌甲状旁腺激素，甲状旁腺激素的生理功能之一为升血钙、降血磷，主要靶器官是骨、肾，对肠道也有间接作用，当作用于肾脏时则可引起重度尿路结石。郑女士正是因甲状旁腺功能亢进才反复尿路结石。”宁德人民医院超声科主任刘艳表示，随着超声介入技术的迅猛发展，超声介入在医学领域的应用越来越广泛，其技术优势也越来越得到认可，一根针就能帮患者解决“心头大患”。

　　□ 本报记者 张颖珍 通讯员 黄洁