●全媒体记者 陈登达 泰宁记者站 陈 曦 通讯员 江 婷 文/图
8月20日，泰宁总医院眼耳鼻喉科江忠建医生致电出院患者陈阿婆的家属，开展术后专项回访。82岁的聋哑老人陈阿婆白内障术后恢复状态理想，视力清晰稳定，日常起居完全能够自理，精神、气色越来越好。听到情况反馈，江忠建开心地笑了。患者家属在电话中连连致谢，对医院多学科携手破解难题并提供暖心服务表示满意。
高难病例
8月3日，陈阿婆因双眼重度白内障入住泰宁总医院眼耳鼻喉科。陈阿婆为先天性聋哑人士，不识字，平日里只能依靠眼神、表情与简单肢体动作和家人沟通。随着年龄增长，老人双眼白内障病情持续加重，逐渐发展为严重视力障碍，生活起居都离不开家人照料。家属迫切希望通过手术帮助老人重见光明。
入院全面检查后，医护团队发现，陈阿婆的诊疗难度远超普通白内障患者。老人体弱，体重仅29公斤，营养状况差、身体基础机能差，很可能无法耐受手术。更为棘手的是，老人确诊为双眼过熟期硬核白内障，晶状体全白混浊，同时伴随瞳孔粘连、前房偏浅等复杂眼部问题。这属于高难度、高风险的复杂白内障病例。
常规白内障手术普遍采用局部麻醉，术中需要患者听从医护指令配合转动眼球、保持体位。陈阿婆存在重度沟通障碍，无法接收指令、无法配合操作，术中极易因紧张引发眼球晃动，造成角膜损伤、出血等意外。同时，过熟期硬核白内障撕囊难度极大，操作稍有不慎就会出现囊膜破裂；瞳孔粘连、前房空间狭小，导致术中操作空间极度受限，大幅提升手术并发症风险。
联合破解
经综合评估，眼耳鼻喉科相关人员一致判定，单纯局麻无法保障手术安全，必须联合麻醉科开展全麻手术。这极大提升了整场手术的组织难度与技术难度。
由梁齐伟主任医师牵头，第一时间组织全科病例研讨，联合麻醉科开展多学科联合会诊。结合老人心肺功能、身体耐受度、眼部复杂病情，他们反复推演术中突发情况，逐项完善诊疗方案，最终精准制订全麻下双眼白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗方案，并细化术前、术中、术后全流程护理预案。
术前沟通阶段，医护团队借助手绘图文示意图、简易手语手势，一对一详细地向患者讲解手术流程、麻醉方式、潜在风险及应对举措。面对家属的担忧与顾虑，梁齐伟耐心安抚：“我们多学科团队全程护航，最大限度规避手术风险，尽全力帮助老人恢复光明。”
手术全程紧张却有序，各科室团队紧密联动、默契配合。麻醉科医师精准把控麻醉深度，全程动态监测患者生命体征，保障术中体征平稳、全程安全可控。江忠建医生凝神专注、精细开展瞳孔松解、连续环形撕囊等关键操作，放慢每一步手术节奏，稳妥处置硬核晶状体，精准规避囊膜破裂、角膜损伤等风险。
住院期间，医护人员针对老人无法沟通的情况，摸索出专属陪护沟通模式，通过观察老人眼神、表情、肢体动作，精准判断身体感受与不适需求。日常查房、换药、护理时，他们以轻柔手势安抚老人情绪。
营养科量身定制高蛋白、易消化的膳食方案，循序渐进地为老人补充营养、恢复体能，全方位助力患者康复。
经过一周的精心治疗与悉心照料，陈阿婆顺利拆除纱布，摆脱失明困扰。看着眼前的医护人员，老人缓缓抬手比划表示“谢谢”的手势，脸上笑意盈盈，眼中泪光闪动。家属赶制锦旗，在老人出院时和老人一起送给医护人员。
过硬的救治能力，源于日复一日的深耕精进。为持续提升眼科复杂疾病诊疗水平、拓宽专业诊疗视野，江忠建医生曾先后赴福建省立医院、三明市第一医院眼科专项进修学习，系统钻研白内障超声乳化核心技术、疑难眼病诊疗方案。学成返岗后，他坚持学以致用，持续优化个性化手术方案。科室处置复杂白内障、高龄特殊人群白内障的诊疗能力稳步提升。
作为泰宁总医院重点专科，眼耳鼻喉科持续深耕基层医疗服务，常态化开展免费眼病筛查、公益诊疗活动，用心守护群众眼部健康。本年度这个科室已成功完成白内障手术200例。