●尤溪记者站 肖 丹 通讯员 徐 天 兰景赟 文/图
“我肺部不舒服，一直咳嗽。身体软绵绵的，提不上劲。”
“你这种状态持续几天了？”
“有四五天了……”
5月7日，在尤溪县总医院慢性病诊区，詹德尚耐心询问患者，认真听患者的心肺，用手轻轻按压患者腹部，叩击腰部，询问是否疼痛。其间，他还不时回头，向身旁的年轻医生剖析病情原理与诊疗思路。
詹德尚是“70后”，尤溪县新阳镇人。高中时，他因脊柱手术在家休养了整整1年。这段经历让他对病痛有着比常人更深切的理解，促使他成功考取滨州医学院临床医学专业。1996年毕业后，他被分配到尤溪县医院担任住院医师，从事临床内科诊疗工作。
2000年，詹德尚在福建医科大学附属协和医院内分泌科进修1年，回来后便专注从事内分泌学科工作。此后，他又到福建医科大学附属第一医院内分泌科等医疗机构深造，在省级以上医学刊物发表多篇论文，尤其在糖尿病、甲状腺疾病、痛风等内分泌疾病诊治方面积累了丰富经验。2002年，他升任主治医师，深耕内分泌临床诊疗、教学与科研工作，一干就是30年。
“糖尿病是一种代谢疾病，发病率高，与饮食密切相关。由于肥胖、不合理饮食等因素，人体自身β细胞功能出现缺陷，同时对胰岛素不敏感，最终引起碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，血糖升高。”詹德尚说，糖尿病对健康的威胁很大，尤其要警惕其并发症，特别是慢性并发症，严重时会导致患者致残、致死。
针对县域糖尿病患者基数大、基层管理能力相对薄弱的现实难题，在尤溪县总医院推进县域医共体建设的组织架构下，詹德尚牵头推行“糖尿病县乡村一体化管理模式”，构建起“县级主导、乡镇落实、村级跟进”的分级诊疗体系，打通糖尿病管理的“最后一公里”。他介绍：“血糖控制不稳定、数值偏高或伴有明显并发症的患者，集中到县级医院调理治疗；病情稳定、血糖控制良好后，再转诊到社区分院或村卫生所，进行连续性管理。”
目前，尤溪县糖尿病管理人数从8500余人增长至11000余人，规范管理率从78.30%提升至88.63%，控制率稳定在80%以上，有效降低了患者并发症的发生风险。
数字背后是患者及家属的认可。“我妈妈的血糖很高，这些年来都是找詹主任治疗。他每次都详细问诊、制订诊疗方案等，还特别耐心地给我们解答。而且，他很关注老年慢病患者的身心需求，多次为行动不便的患者上门复诊、调整用药。”患者家属吴女士说。
为了培养本土化的慢病管理骨干，詹德尚始终坚持“传技带教”相结合，通过教学查房、专题培训、实操演练等方式，手把手提升基层医护人员的慢病诊疗与管理能力。同时，他着力优化基层医疗资源配置，推动慢病管理标准化、规范化。
“詹主任除了手把手传授临床经验，对我们年轻医生的考试、业务学习要求也很严格。严师带徒，帮助一批又一批年轻医生快速成长起来。”尤溪县总医院内分泌科住院医师黄莉娟说。
詹德尚不遗余力牵头组建尤溪县总医院内分泌科，持续推进学科建设，推动科室诊疗能力和科研水平双提升。结合县域慢病防治需求，他主导开展多项临床研究，撰写发表《糖尿病足部感染的病原谱及耐药性分析》《老年糖尿病患者糖化血红蛋白、血糖及血脂的相关性分析》《糖尿病县乡村一体化管理》等专业论文，为县域慢病规范化诊疗提供坚实的理论支撑，填补了区域内相关研究领域的空白。
30载春华秋实，詹德尚先后获评尤溪县总医院“优秀学科带头人”、三明市先进工作者称号，成为基层医疗事业的中坚力量。
“作为临床一线医生，我最大的愿望就是通过自己和团队的努力，把尤溪糖尿病患者的血糖控制好，降低患病率，减少并发症，缓解病痛，提高患者的生活质量。”詹德尚说。