●全媒体记者 罗超旻
经过7天时间的康复，105岁的戴阿婆（化名）伤口逐渐愈合，精神状态良好。2月13日，在三明市第二医院接受股骨骨折微创手术后的戴阿婆，顺利出院回家过年了。
2月6日，戴阿婆在家走路时摔倒，致左大腿肿痛入住三明市第二医院骨科二区，诊断为左股骨干骨折，需行左股骨干骨折闭合复位内固定术，请求心血管内科、重症医学科、麻醉科等多学科会诊。
105岁！需要手术治疗，同时合并30多年的高血压病史，中度贫血，让麻醉科手术室所有人立刻警觉起来。如此超高龄患者各个脏器功能储备极差，身体耐受性逼近极限，血管脆弱、代偿能力显著下降，对麻醉药物的反应也处于临界状态。麻醉前的各项评估需要精准到位，麻醉操作需要精细实施，麻醉药物剂量必须丝毫不差，每个步骤都如履薄冰。
手术到底能不能做？如果选择保守治疗，麻醉手术风险可以得到规避，但戴阿婆骨折错位严重，如果不手术，将不得不长期卧床，静脉血栓、肺炎、褥疮、尿路感染等并发症随之而来，生活质量将大幅下降，甚至危及生命。患者家属强烈要求手术，对医院充满信任，对戴阿婆的康复充满期盼。
三明市第二医院麻醉科吴桂寿主任医师带领团队结合戴阿婆术前的各项检查，制定详尽周密的围术期麻醉管理方案。一场超高龄麻醉与手术风险博弈的硬仗悄然打响。
2月10日，患者进入手术室后，医务人员为戴阿婆建立通畅的静脉通路，有创桡动脉穿刺，实现血压连续实时监测。检查血气分析，充分掌握患者的呼吸循环状态及内环境，以实时监测的科学数据为依据调整临床麻醉决策与用药。面对戴阿婆椎间隙狭窄、韧带严重钙化的挑战，吴桂寿主任医师果断采用娴熟的侧入路穿刺方法进行椎管内麻醉，沉稳进针，穿刺一步到位。采用小剂量缓慢注药的方式精准控制麻醉平面，避免戴阿婆呼吸循环剧烈波动，最大程度维持生命体征平稳，又能满足手术要求。麻醉成功实施后，术中的麻醉管理更显得精细而重要。麻醉团队持续监测血压、心率、血氧饱和度、心电图、体温、血气分析等指标，动态调整输血补液速度及血管活性药物，确保患者血流动力学始终稳定，为手术精细化操作保驾护航。
骨科二区黄立明主任团队在手术室护士的密切配合下，通过床旁C型臂X线透视，牵引骨折端，行微创小切口髓内钉闭合复位内固定术。整个手术过程历时约1小时。手术顺利结束后，麻醉团队为戴阿婆采用多模式镇痛技术，实现术后精准镇痛，有效缓解疼痛。术后随访，戴阿婆意识清醒，生命体征平稳，无疼痛不适，精神状态良好，面带微笑，家属连连道谢。经过骨科二区医护人员的精心诊疗护理，戴阿婆于2月13日顺利康复出院。
一台看似常规又普通的麻醉手术，因105岁的超高龄疑难状态而被赋予了特殊挑战意义。此次麻醉手术的成功开展并非偶然，而是三明市第二医院多年来，麻醉科与骨科等多学科在超高龄患者麻醉手术方面不断深耕、锤炼、积累经验的具体体现。