提示：按时参保享实惠，多重保障解难题
基本医疗保险是国家民生保障体系的重要组成部分，核心目的是减轻群众就医经济负担、筑牢基本医疗保障防线。是否参加基本医疗保险，直接关系千家万户的健康福祉和生活安稳。
往年城乡居民医保集中缴费阶段，不少居民因政策不了解、心存侥幸等原因未及时参保，殊不知疾病风险有时毫无征兆，一旦遭遇健康危机，缺少基本医保兜底将让个人和家庭陷入沉重的医疗负担。在此，我们整理了几类典型案例，用真实案例提醒大家“重视医保参保，守住幸福底线”。
温馨提示
案例一：脑血管后遗症多次住院，一年总费用11万余元，医保报销10万余元。
2024年，林先生在我市缴纳了城乡居民医保，并具有农村低保的医疗救助对象身份，同时，他还参加了三明普惠医联保。2024年7月，他因“脑血管病后遗症”入院治疗，一年下来，住院医疗总费用就要11万余元。
由于林先生每年坚持参保，且符合医疗救助条件，基本医疗保险、大病保险、医疗救助和普惠医联保四重保障共同发力，报销了10万余元，最后林先生个人实际负担仅为6000多元。
林先生感慨地说：“要是没参加医保，这个家根本撑不下去，医保是帮咱扛住大病压力的定心丸！”
案例二：省内异地一年入院3次，一年总费用高达39万余元，跨市直接结算医保报销29万余元。
2025年，卢先生在我市缴纳了城乡居民医保，并办理了省内异地外出务工备案。2025年2月至9月期间，卢先生因病入院3次，全年住院医疗总费用39万余元。
因卢先生参加了2025年度三明市城乡居民医保，城乡居民医保与大病补充医疗保险共为他报销了医疗费用29万余元。同时，因他提前办理了外出务工备案登记，报销的费用在出院结算时可以直接结算，免去了垫付压力。
卢先生庆幸地说：“原本以为跨市住院不能报销或者报销很少，没想到不仅能报销这么多，还能直接刷卡结算。幸好我有按时参保缴费，不然真不知道该怎么办！”
案例三：省外就医，一年总费用高达52万余元，医保报销超八成。
2025年，王老奶奶按时缴纳城乡居民医保，并办理了省外异地长期居住备案。2025年1月至11月期间王老奶奶因病入院9次，全年住院医疗总费用高达52万余元。
因王老奶奶参加了2025年度三明市城乡居民医保，且办理了省外异地长期居住备案，城乡居民医保和大病补充医疗保险报销了42万余元，而且可直接跨省即时结算。
王老奶奶不禁感叹道：“一定得缴医保，关键时刻能救命！还不用连累孩子，医院就能直接结算，对我们外地就医的老百姓非常便利！”
警示：忽视参保留隐患，高额自费悔莫及
城乡居民医保不是“额外开销”，而是应对疾病风险的“安心防线”，是守护全家健康的“必备保障”。城乡居民医保实行按年缴费，每天花费只要一元多钱。缴费后，可享受普通门诊、门诊特殊病种、住院等全方位医疗保障费用报销，覆盖日常就医与大病救治等多重就医需求。
特别提醒的是，自2025年起，未在集中征缴期参保和中断缴费后重新参保的人员，将执行3个月固定待遇等待期，等待期内发生的医疗费用，医保基金不予报销；且断保时间每增加1年，待遇等待期将额外延长1个月。请广大城乡居民务必高度重视，及时完成医保参保缴费，为自己和家人筑牢健康保障屏障，避免因一时疏忽留下遗憾。
案例一：70多岁独居老人常年未缴纳医保，突发疾病费用近8万元，无力承受放弃治疗！
70多岁的王奶奶独居在廉租房，经基层工作人员多次动员后仍未及时缴纳城乡居民医保，最终因此背负了沉重的医疗费用负担。
2025年开春，王奶奶因胸闷气短被送医，确诊为慢性心力衰竭。此后，心肾功能持续恶化，叠加高血压、关节炎等老年病，全年先后5次住院治疗，检查费、治疗费、药费、床位费等合计近8万元。
每次住院从检查、用药到护理，费用都让王奶奶心力交瘁。最危急的一次，她因急性肾衰竭入院抢救，仅一天的ICU费用就超万元，因无法承担医疗费用，她无奈选择放弃治疗。
案例二：灵活就业未缴纳医保，全年医疗费用全额自费30余万元。
2025年1月至今，灵活就业医保参保人员陈女士总共看了9次普通门诊并多次住院，全部费用30余万元。却因她2025年未按规定缴纳医保费用，导致30余万元医疗费用无法享受医保报销，全部由个人及家庭自行承担。
陈女士无奈道：“还是得缴医保，不能抱着侥幸心理，住院时看着别人能报销，心里又后悔又无奈。”
（三明市医疗保障基金中心）