●全媒体记者 黄宝琴 实习生 黄昕妍 通讯员 柳随风
“我的舅舅是一名军人，也是我从小到大的榜样。每当看到他挺拔的身影，我就暗下决心：长大后，也要成为像他那样的人。”市民小林从小怀揣着一个军旅梦，但500度的近视，却像一道无形的屏障，悄悄横在了他追逐梦想的路上。
得知如今近视矫正手术已获得国家军检认可，术后视力达标，就能符合征兵标准，小林的希望瞬间重燃起来。上个月，小林顺利完成激光近视矫正手术，摘掉了陪伴多年的眼镜，双眼视力恢复至5.0。那道曾经难以跨越的鸿沟，被现代医学的力量悄然填平。
随着征兵季来临，像小林这样通过手术圆梦的年轻人并不少见。近期，三明华厦眼科医院迎来近视矫正手术的就诊高峰，无论是报考军校、应征入伍，还是报考警校、飞行学院等有特殊视力要求的专业，越来越多市民选择通过手术打破视力壁垒，靠近理想职业。
那么，近视矫正手术到底是什么？它有哪些类型？手术安全性如何？术后视力是否会回退？针对这些公众普遍关心的问题，记者采访了厦门眼科中心近视手术专家、三明华厦眼科医院屈光科主任赵军。
选择适合自己的方案
“要了解近视矫正手术，首先得明白近视是怎么回事？”赵军用通俗的语言解释道，我们的屈光状态，也就是度数高低状态，主要和眼睛里的角膜、晶状体、眼轴这 3 个结构有关。当眼睛处于调节放松的状态时，平行光线进入眼球后，经过屈光系统折射，成像却落在了视网膜之前，这就是近视，最典型的表现就是看远处物体模糊不清，看近处物体则相对清晰。
目前，临床常用的近视矫正手术主要分为激光手术和晶体植入术两大类。激光近视手术主要是通过激光对角膜进行精准切削，从而改变光线折射入眼的角度，使患者矫正屈光状态，获得良好的裸眼视力；而晶体植入手术是在眼睛内植入一枚人工晶体，从而达到矫正近视、散光的目的。
激光近视手术是目前应用最广泛的屈光不正矫正手术方式，主要分为?全飞秒、半飞秒、准分子激光?三大类。全飞秒激光手术的特点为全程使用飞秒激光完成角膜切削，无需制作角膜瓣，切口小（约2-4毫米），术后恢复快，视觉质量高，适用于角膜厚度适中、近视度数中等（一般低于800度）的患者；半飞秒激光手术则是先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削基质层，可个性化定制矫正方案，适用于近视度数较高或伴有散光的患者；准分子激光手术则是通过切削角膜表层或基质层矫正视力，适用于预算有限或角膜条件较好的轻度近视患者。
那么，选择哪一种手术方式更好呢？
“近视矫正手术没有绝对的‘最优解’，不存在哪一种更好的说法。”赵军院长强调，每个人的身体情况不尽相同，只有在结合患者的角膜厚度、近视度数、散光情况、用眼需求等多方面因素的基础上，进行综合评估，才能确定最适合自己的手术方案。
8分钟“雕刻”清晰视界
“手术后安全吗？术中眨眼会影响效果吗？手术会不会疼？”术前，小林的一连串疑问，也是很多患者的共同担忧。对此，赵军从手术安全性、流程细节等方面，逐一打消大家的顾虑。
“经过数十年的技术迭代，近视矫正手术已发展得相对成熟安全。但任何手术都是有风险的，激光近视手术也不例外，只是它的风险小，并且通常可控。”赵军表示，激光近视手术本身操作难度不大，核心是医生凭借熟练的手术技巧，通过专业设备完成角膜切削。真正关键的是，医生能否根据患者的角膜厚度、曲率、度数等眼部条件精准制定方案，让术后不仅视力清晰，用眼还能舒适——而这份精准适配，离不开规范的术前准备和专业的手术操作。
术前的准备工作，是手术顺利开展、术后效果理想的重要前提。患者要注意眼部卫生，避免用手揉眼，防止眼部感染。同时，避免眼部疲劳，保持规律作息和适当运动，让眼睛以良好的状态迎接手术。
除了术前准备，术中的感受和操作细节也让不少患者牵挂。针对“手术会不会疼”“眨眼是否影响效果”这两个高频问题，赵军给出了明确解答：“激光近视手术是在眼睛角膜上进行，而角膜上没有血管，只有神经末梢。术前我们会为患者滴入专用表面麻醉药水，待麻药起效后，手术过程中几乎没有明显痛感。”赵军补充道，为避免患者不自觉眨眼影响手术精度，术中会用开睑器固定眼睑，配合智能追踪设备，确保手术安全完成。
为了让大家更直观地了解手术过程，赵军以临床常见的个性化全飞秒激光手术为例进行了形象解读：“飞秒激光手术就像用激光在角膜内‘雕刻’出一枚微小的透镜，之后通过一个仅2毫米的小切口将透镜取出即可。整个过程精准且快速，全程只需6至8分钟。”
在清晰拆解完手术过程后，不少患者仍会关心术后恢复情况，担心是否会出现后遗症。对此，赵军进一步给出释疑，近视手术仅针对眼球表面的角膜进行矫正，不会引发白内障、青光眼等其他眼疾。术后麻药失效后，部分患者可能会出现短暂的异物感、流泪等症状，但这些都是眼部组织在恢复过程中的正常反应，只要严格遵循医嘱用药、做好护理，这些情况都能有效控制和缓解，无需过度担心。
三分治七分养
“近视矫正手术会反弹吗？”市民陈女士一直想通过手术摆脱眼镜，却因担心术后度数反弹而迟迟没有下定决心。
“大多数患者术后不会出现度数反弹，仅有小部分人可能出现轻度屈光回退现象，这种情况多发生在高度近视患者，或是术后不注意合理用眼的人群中。”赵军补充道，术后视力的稳定性，核心是建立在术前近视度数的稳定性以及医生个性化手术方案设计之上——只有术前近视度数趋于平稳、不再大幅波动，术后效果才能长久维持。
正因如此，近视矫正手术有明确的准入建议：如无特殊情况，需年满 18 周岁后再考虑手术；近 2 年近视度数稳定，增长不超过 50 度；同时要通过角膜厚度、角膜曲率、眼压、眼底等十多项严格的术前检查，排除手术禁忌症，才能最终确定是否适合手术。
“三分治七分养”。术后养护，直接关系到视力恢复效果和稳定性。赵军提醒，不同恢复阶段有不同注意事项：术后1周内，要避免脏水进入眼睛；1周后，可恢复跑步、瑜伽、羽毛球等轻度体育活动，但要注意保护眼部，避免碰撞或外力冲击；术后1个月内，禁止游泳、化眼妆，半年内不能潜水。此外，要严格遵照医嘱，减少使用电子产品，避免长时间疲劳用眼。
“术后按时复查也必不可少。”赵军建议，患者术后一年内复查6次，分别是术后1天、术后1周、术后1月、术后3个月、术后6个月和术后1年，有助于医生实时跟踪患者的眼部恢复情况，从而提出针对性的科学用眼建议。
“近视手术是基于当前视力的矫正，并非一劳永逸的‘治愈’近视。如果术后仍保持不良用眼习惯，度数依然可能一定加深。”赵军提醒道，近视手术虽然可以显著改善视力，但它并不是一个终点，而是一个新的开始，只有养成良好的用眼习惯，才能让清晰视力长久相伴。