2026年城乡居民基本医疗保险参保缴费了吗?针对您关心的热点问题,我们来逐一为您解答。
一、缴费标准与时间相关问题
问题1:2026年城乡居民医保个人要交多少钱?缴费有几个时间段,不同时间交有区别吗?
答:2026年城乡居民医保个人缴费标准为400元/人·年,缴费分为三个阶段,待遇享受规则不同:
正常缴费期:2025年10月20日至2025年12月31日,缴费后从2026年1月1日起享受待遇。
延长缴费期:2026年1月1日至2026年2月28日,缴费后从缴费之日起享受待遇。
补缴期:2026年3月1日至2026年10月31日。其中3月1日至6月30日补缴人员按个人缴费标准缴费;7月1日后补缴人员按个人缴费金额和财政补助金额之和缴费。
问题2:2025年没交医保,2026年再交会有什么影响?
答:根据国家、省工作要求,自2025年起落实基本医疗保险长效机制,对未在集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置3个月固定待遇等待期(新生儿、医疗救助对象、当年退出现役的军人等特殊群体除外)。
二、参保登记与缴费渠道问题
问题3:2025年已经交过医保,2026年缴费还要重新办参保登记吗?首次参保该怎么登记?
答:2025年度已参加三明市城乡居民医保且户籍无变化的人员,无需重新办理参保登记。
首次参保按以下方式登记:
1. 线上渠道:微信:搜索“福建医疗保障”小程序,点击〔城乡居民参保登记〕按提示填写资料点击保存后即可完成参保登记。
闽政通APP:进入〔医保服务〕页面,点击〔城乡居民参保登记〕,按提示填写资料保存后即可完成参保登记。
或进入〔闽捷办〕页面,点击〔城乡居民参保登记〕,按提示填写资料点击保存后即可完成参保登记。
e三明APP:点击〔服务〕-〔医疗卫生〕-〔医保服务〕-〔居民参保〕,按提示填写资料点击保存后即可完成参保登记。
2. 线下渠道:持户口本、身份证或有效居住证在户籍所在地或居住证所在地村(居)委会办理;新生儿持户口本、出生证到户籍地医保经办机构或本市辖区内公立医院医保服务站办理;在校学生由学校统一办理或持相关证件到学校所在地村(居)委会办理 。
问题4:有哪些渠道可以交医保费?线上缴费怎么操作?
答:税务部门提供“掌上、网上、自助、实体”多元缴费渠道,可自主选择:
1. 线上渠道:微信:关注“福建税务”微信公众号,点击〔微办税〕-〔医保社保业务〕-〔个人社(医)保缴费办理〕,经闽政通实名认证后按提示操作。
闽政通APP:进入〔闽捷办〕-〔个人参保缴费服务〕-〔个人社(医)保缴费办理〕,确认身份信息后按提示操作。
其他:电子税务局APP、手机端二维码扫码缴费等,首次操作均需通过闽政通实名验证 。
2. 线下渠道:税务部门办税服务厅窗口及自助办税终端、福建农村信用社联合社(农商银行)营业网点柜面、中国农业银行营业网点柜面、农村普惠金融服务点均可办理缴费 。
问题5:可以用家庭共济账户余额缴交城乡居民医保吗?怎么操作?
答:可以。家庭共济账户余额可以为已绑定家庭共济的父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属缴纳医保费。
操作方式:
微信:福建医疗保障微信小程序,点击〔家庭共济〕-〔去代缴〕,即可缴费。
闽政通APP:点击〔医保服务〕-〔家庭共济〕-〔去代缴〕,即可缴费;或点击〔闽捷办〕-〔城乡居民基本医疗保险家庭共济代缴(医保)〕-〔去代缴〕,即可缴费。
三、特殊群体参保政策问题
问题6:新生儿什么时候参保最合适?能享受什么待遇?
答:一周岁以内的新生儿,出生90天内办理参保登记并缴费的,按照本年度缴费标准缴费,可从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生90天后办理参保登记并缴费的,按照本年度缴费标准缴费,从缴费之日起享受医疗保险待遇。
问题7:低保户、特困人员等困难群体参保有补贴吗?需要自己交钱吗?
答:政府对特殊困难人员实行分类资助参保政策:
全额资助:特困供养人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、县以上地方政府相关部门认定的重点优抚对象、革命“五老”人员、计划生育特定家庭成员、重度残疾人由医疗救助基金全额资助参加城乡居民医保。
定额资助:最低生活保障对象、纳入乡村振兴部门监测的农村易返贫致贫人员、脱贫(享受政策)人员由医疗救助基金按照缴费标准的90%给予定额资助,个人按照缴费标准的10%缴纳,即40元/人。
其他计生、残疾资助对象根据各县(市、区)相关规定,由县级财政资助参加2026年城乡居民医保。
四、待遇相关问题
问题8:在外地看病,交了三明市的医保能报销吗?需要提前办什么手续?
答:可以报销,需提前办理异地就医备案,备案后可在异地定点医疗机构即时联网结算。
1.备案方式:
线上渠道:
国家医保服务平台APP:点击〔异地备案〕-〔异地就医备案申请〕-〔去备案〕即可提交备案申请。
微信:搜索“福建医疗保障”小程序,点击〔异地就医备案登记〕即可提交备案申请。
闽政通APP:点击〔医保服务〕-〔异地就医备案登记〕提交备案申请。
线下渠道:
携带相关材料前往线下医保经办机构办理。
2. 就诊选择:选择医保定点医疗机构就诊。
3. 医保报销:已备案人员可在就医地直接报销;未及时备案的,可携带相关材料回参保地办理手工零星报销。
如有其他疑问,可拨打医保咨询热线0598-12345转医保中心或前往医保中心窗口咨询,我们将竭诚为您服务。请广大参保人员务必在规定时间内完成参保缴费,确保医疗保障待遇连续享受。
(三明市医疗保障基金中心)