●全媒体记者 刘岩松/文 林文斌/图
五载笃行，矢志向前。
三明始终以问题为导向、以实践破难题，在改革浪潮中交出亮眼答卷：医改铸就全国 “样板”，林改稳居领先方阵，教改蹄疾步稳…… 各领域改革同频共振，改革红利持续转化为群众可感可及的民生福祉。这些敢闯敢试的探索、披荆斩棘的进展、值得铭记的成果，共同绘就三明勇毅前行的改革画卷。
坚守人民至上 健康有保障，医疗更优质
全市人均预期寿命80.59岁、居民健康素养水平32.38%，均高于全国、福建省平均水平；
城乡居民住院报销比例持续提升，医院出院患者满意度常年位列全省前茅；
医生平均年薪不断增长，公立医院保持平稳发展势头，全市城镇职工医保统筹基金保持盈余……
历届三明市委、市政府都高度重视医改工作，三明医改始终以“人民至上”为根本遵循。5年来，三明市把保障人民健康放在优先发展的战略位置，致力于做实县域健康管理，完善健康引导机制，确保群众健康有人管、愿意管、管得好、管到位。
近年来，三明市先后出台《深化紧密型县域医共体人员管理的意见》《三明市深化医药卫生体制改革行动方案》等措施，持续打造城乡一体、医防融合、中西医并重的整合型健康服务共同体，引导健共体由“管医疗”提升至“管健康”，提供“预防—保健—治疗—康复—健康管理”一体化全周期健康服务。
如何实现“一般疾病在市县解决”的目标？三明市持续推动公立医院高质量发展，与中山一院、广安门医院建立合作共建关系，抓住沪明对口合作契机，与上海瑞金医院、仁济医院、岳阳医院等高水平医疗机构开展对口合作，持续做强3家省级区域医疗中心、闽西北中医区域医疗中心；共申请专利28项，开展新技术、新项目556项（其中填补福建省空白3项、填补三明市空白25项），2家市属医院取得国家互联互通标准化成熟度四级甲等证书。
市第一医院今年在上海瑞金医院专家助力下，成功推动骨外科多项微创技术从“空白”到“常态化开展”，实现了运动损伤微创治疗技术的新跨越，让老区群众无需跨区域奔波，在家门口就能享受到与国内顶尖医院同质的精准诊疗服务。
推动高水平医院优质医疗资源下沉，对于促进医疗资源均衡布局、构建有序就医格局意义重大，而预防是最经济最有效的健康策略。三明努力建立疾病筛查、危险因素控制、规范化诊疗、康复管理全过程全流程疾病管理模式，将健康服务重心由后端的医疗向前端的预防延伸。
今年7月，健康效益驱动数智化全生命周期慢病共管体系建设及推广应用项目在三明正式启动。这是三明获得的第一个国家科技重大专项示范试点，标志着三明慢病防控体系迈入“精准化管理、数智化赋能”新阶段。
推动中医药事业融入医改是优化医疗体系、满足群众健康需求的关键举措。今年6月，三明市中医院挂牌成立，覆盖市、县、乡、村四级的中医药服务体系逐步完善；将各总医院中医科提升为平台科室，通过中医师轮流巡诊、下派驻点等方式完善乡镇卫生院中医馆服务功能。
三明医改的成功，关键在于坚守“三医联动”系统改革路径。医疗为根本、医保为基础、医药为关键，三者协同发力，通过 “腾空间、调结构、保衔接” 推动改革走深走实。
聚焦降本，以“一品两规”“两票制”和联合集采挤压虚高水分，三明采购联盟覆盖20个省份56个地级市，仅当地就节约药耗费用超 305 亿元，更成为国家集采有益补充。破除“九龙治水”，率先实现 “三保合一” 并组建全国首个医保局，12次调整1.04万项医疗服务价格，收入新增97.31亿元。重塑薪酬体系，从院长年薪制到全员岗位年薪制，让医生收入与创收脱钩，2024年县级及以上公立医院工资总额较2011年增长4.48倍，推动医生回归看病本源。
从健康数据领先到全周期服务覆盖，从顶尖医疗资源下沉到数智化慢病管理，三明医改以“人民至上”为锚点，用“三医联动”破题，走出了一条守护群众健康的坚实道路。
深耕林改沃土 山林增活力，发展添动能
武夷余脉层峦叠翠，沙溪两岸碧浪翻涌。绿色是三明的底色，集体林权制度改革是三明厚植绿色本底的生动注脚。
作为全国林改策源地，三明以敢为人先的勇气打破发展桎梏，破解林业发展瓶颈，让曾经“沉睡”的山林焕发勃勃生机。
5年来，三明市认真落实《三明全国林业改革发展综合试点市实施方案》，实施林改“八项创新”、全域深化林改三年行动计划，构建了“1+N+X”政策体系，积极稳妥推进集体林权制度创新，探索完善生态产品价值实现机制，形成林业发展、林农增收、林区繁荣一体推进的良好局面。
金秋十月，沙县区夏茂镇岩观村250亩杉木林生机盎然，这片过熟期山场曾因缺技术、缺资金、缺劳力，采伐变现难。
夏茂镇党委、政府牵线，岩观与沙县官庄国有林场合作，以技术托管模式推进采伐。通过合作，岩观村获资金165万元，向村民分红60万元，人均468元。“拿到分红时特别开心，守着青山终于有了实惠！” 村民们拿着分红款说道。
在三明，面对农村劳动力外流等新问题，国有林场、龙头企业发挥专业人做专业事的优势，以合作造林、托管经营等模式，让分散的林地集中经营，防止林农简单“一卖了之”，造成“失山失林”。此外，我市还鼓励各类经营主体参与高价值森林培育，不断拓展经济林、笋竹、油茶、花卉等业态，还积极培育家庭林场、合作社、股份林场等新型林业经营主体。近年新增场村合作、村企合作林地面积13万亩，场村合作后的林地亩均蓄积量由约7m^3提升到约12m^3。
一根竹子可以翘起一个产业。三明的竹资源丰富，如何让翠竹破土成金？我市培育了和其昌、八一永庆等一批行业龙头，将乐缘福木质素提取、将乐水木海清竹生化利用、沙县青山纸业竹绒毛浆生产、尤溪柏毅竹业毛竹旋切等一批技术在全国处于领先地位，推动竹木产业向高端化迈进，真正把竹子“吃干榨净”。
近年来，我市持续推动“生态佳”迈向“生态+”，以“挖掘”拓价值，推动林业资源多元变现，让资源变资产、林权变票权、活树变活钱，真正把生态优势转化为发展优势。2021年5月，三明市创新林业碳票计量方法，发行全国首张林业碳票。2023年，为破解林票流通性不足、市场化交易难等问题，三明市又以沪明对口合作为契机，创设了林业生物资产票据（林票2.0），建立全国首个林票公开登记系统，开辟市场交易、免评估全额贷款、地方专债购买等路径。截至目前，累计开发林业碳票项目62个，碳减排量126.4万吨，交易金额316.3万元。
在权益类产品创新突破的基础上，三明市进一步搭建专业化交易平台，为生态资源要素的市场化流转提供核心枢纽支撑。2022年9月，三明市成立福建沙县农村产权交易中心，“两山”生态产品交易公司等平台，推动林权流转、木材产销、农村经营性资产等云端竞价、溢价增值，目前，共吸引全省8个地（市）、57个县（市、区）的林场、林企进入平台交易，拥有活跃客户6000余名，签约各地林场（企）200多家，交易品种增至18个，累计交易突破49亿元，已成为福建省最大的林业全产业链要素交易市场。
从改革破冰到生态变现，三明用山林间的实践，书写了 “绿水青山”向“金山银山”转化的鲜活答卷。
聚焦民生福祉 优教惠万家，发展谱新篇
改革的根基在人民，力量源于人民，成果亦当归于人民。三明始终锚定群众急难愁盼的切身利益，珍视基层沃土中萌发的智慧与创见，以一系列切口精巧、成效速显的政策创新为抓手，将改革发展的红利精准传递到千家万户，让每一位百姓都能公平享有这份沉甸甸的获得感。
在众多民生领域中，教育作为关乎每个家庭未来的核心议题，成为三明改革发力的重点方向之一。“十四五”以来，三明市入选首批教育部基础教育综合改革实验区，教育系统紧紧围绕“努力让每个孩子都能享有公平而有质量的教育，办老百姓家门口好学校”这一理念，探索构建“优教四好”教育新样态，推进立德树人机制日趋完善、育人方式改革不断突破、教师队伍活力有效激活。以沪明对口合作为契机，三明上海两地教育部门双向奔赴，以校校结对，师资交流等形式，全方位多领域推动两地教育优势互补，互惠互利，同时华东师范大学附属三明中学等一批对口合作项目投入使用。
优校均衡是市民们的期盼。三明市积极推动基础教育资源深度融合和优质教育资源区域扩容，探索形成“3456”总校制办学改革模式。截至目前，全市已组建总分校388所（总校117所，分校271所），扩大优质教育资源总量，推动城乡教育优质均衡发展。
为筑牢教育公平基础，三明创新完善基础教育招生制度改革，持续深化积分入学和“多园划片”招生改革，有效保障招生工作公开公平公正，同时推进市区普通高中融合招生改革，推动“县域普通高中提升计划”实施，打造区域优质教育高地。
学生全面发展是素质教育的价值体现。三明市在全省率先成立 “三明市大中小学校思想政治理论课一体化建设协同中心”，同步推动“移动”思政课育人品牌建设，打出立德树人组合拳。与此同时，三明市着力打造 “书香墨香” 校园，已创建 7 所国家级书法教育示范校，评选出 72 所市级 “书香墨香校园” 示范校。
一系列改革举措的成效，最终体现在亮眼的教育质量数据上。2022年和2023年义务教育质量监测各项指标和中考成绩均位居全省前列。2024年高考特殊类型控制线（相当本一）上线3949人，高于全省0.43个百分点；本科批上线9496人，高于全省1.32个百分点。
改革的红利不仅体现在教育领域，更在社会各个关键领域持续释放。三明市入选第二批中央财政支持普惠金融发展示范区，列入国家首批、全省唯一的国家气候投融资试点城市；“十碳绿盈乡村”案例入选2023年中国普惠金融典型案例，“福林贷”融资模式在全国推广；2024年度三明市营商环境首次进入全省优良等次、市场主体满意度全省第一；市国资委深入实施国企改革深化提升行动，上半年市属国企实现营收86.62亿元、利润5.53亿元；大田县拓展养老“事业+产业”“线上+线下”“医疗+康养”发展路径，持续擦亮“五联五保”养老服务“金字招牌”，成为全国农村公共服务典型案例……
从医疗保障到绿色发展，从教育公平到多领域协同，三明的改革始终以人民需求为导向，用实干破解难题、用创新激发活力，不断推动改革走深走实，让发展成果更多更公平惠及全体人民，在高质量发展道路上稳步前行。