●大田记者站 林伯郊 文/图
“只要病人有需要，我们就会时刻坚守”
开机、机器检测、挂管路、预冲、设参数……7时，大田县总医院血液透析室副护士长陈碧珍和同事们已经开始忙碌起来：有序做好血透治疗的准备工作。
血液透析是肾脏替代治疗，通过体外循环装置，清除患者体内多余水分和代谢产物，以维持体内的水、电解质和酸碱平衡，从而提高患者的生命质量。血透患者每周需进行2-3次透析治疗，每次持续4小时。
“大部分透析患者来自村镇，比较偏远，乘坐班车耗时长且班次有限，我们需要提前准备。”陈碧珍介绍，在除夕等传统节日，为了不耽误偏远地区的患者按时透析，及时赶上回家的班车，科室还会提前一小时上班，争取让患者能回家团聚。
血液透析室承载着门诊、住院及急、危重症患者的透析治疗需要、工作繁重、责任重大，24小时待命是基本要求，偶尔遇上突发情况，下半夜也要赶到医院。每逢节假日，在外地回来过节的透析患者增多，陈碧珍总是带头值班，坚守岗位。面对患者因病情加重，需要紧急透析时，不管多晚，陈碧珍接到电话后立即赶往医院，和值班护士做好一切透析准备和治疗工作，当患者透析结束，她才放心回家。
“只要病人有需要，我们就会时刻坚守。”陈碧珍说。
“一点点安抚患者的情绪，让他们重拾生活的希望”
透析是一个长期过程，大多数患者独自前来治疗，无人陪护怎么办？
梅山的吴大爷行动不便，10多年来靠轮椅往返医院和家中。只要吴大爷出现在病房，护士们都会腾出手，搀扶着他上病床，贴心做好上下机服务。针对行动不便的患者，陈碧珍会提前安排专人引导，协助完成全程治疗。
“和病人相处久了，相互间慢慢建立信任，他们害怕麻烦别人，不好意思说出需求，我们就主动帮忙，让他们放下顾虑。”陈碧珍把患者当作家人朋友对待，经常利用巡视病床的时间，与患者拉家常，了解他们的饮食和生活情况，及时纠正错误的生活方式。面对情绪消极的患者，陈碧珍引导他们积极面对人生，树立生活的希望。许多病患从最初的愁眉苦脸，到坦然面对，乐观生活。
廖先生今年30多岁，因为不良的生活和饮食习惯导致肾损伤，肌酐值高达正常值的两倍多，被确诊为肾衰。刚刚确诊时，他无法接受这一事实，对生活失去了信心，曾萌生放弃治疗的念头，经常无故发火。
“我们一点点安抚患者的情绪，让他们重拾生活的希望。”面对患者的不良情绪，陈碧珍通过换位思考，倾听患者需求，理解他们情绪，耐心细致地讲解应对措施，缓解患者的担忧。同时，鼓励家人、病友做好心理疏导，帮助患者正确认识病症，走出情绪低谷，积极接受治疗。
“患者不仅有心理压力，还有身体压力，科学引导能缓解焦虑。”陈碧珍介绍，透析患者需要在手臂上创建血管通路，方便血液从体内引出，通过透析机净化后再回输体内。血管通路是血液透析患者的“生命线”，为了延长血管使用寿命和提高透析充分性，陈碧珍为患者实施个性化健康宣教，增强患者的自我管理意识。并组织全科护理人员提高专科技能水平，最大程度为患者减轻身体上的疼痛。
“随时应对突发情况”
透析期间，患者可能出现低血容量性休克、心脏骤停等情况，各类症状发生后4到6分钟的时间里，是干预的黄金时间，如何快速准确识别突发低血压、低血糖及其他可能出现的症状？
“突发冷汗、恶心、视物模糊……这是典型的低血压症状。”在等候区，陈碧珍定期向患者宣传透析注意事项和日常保养知识，帮助患者识别各类症状的临床表现。工作期间，陈碧珍主动申请前往福建省医科大附属协和医院进修，学习先进的护理知识和技能，并且坚持每天学习巩固血液透析护理知识，将各项技能无私地传授给同事。
由于患者长时间卧躺在病床上，如果出现低血压、心脏骤停等紧急情况，未能一键呼叫，可能危及生命。为避免此类情况发生，陈碧珍要求护士细心观察病房，增加巡查频次，多沟通互动，时刻了解患者身体情况。
“我们在病房配备了糖果、面包和除颤仪等物资和应急设备，随时应对突发情况。”多年的工作经验，让陈碧珍对各类紧急事件有了系统性的应对策略，主导完成多例急性并发症的紧急处置。
曾经有患者出现心脏骤停，陈碧珍和同事们立即通知医生，并使用除颤仪除颤，轮流进行心肺复苏，将病人从死亡线上抢救回来，至今未发生重大医疗事故。
针对可能出现的紧急情况，陈碧珍参与制定应急预案，定期组织科室开展模拟演练，在演练中查找存在的问题，严格规范操作流程，增强团队应急能力，推动科室护理质量不断提升。
陈碧珍至今已从事一线护理工作22年，凭借专业技能和暖心服务，被患者亲切地称为“姐姐”，今年，获评“三明市优秀护理工作者”。