“胃病是吃出来的。”面对前来求诊的患者，70岁的老中医开门见山。说这话的，是全国首批中医药高等学校教学名师、陕西省名中医周永学。从医近五十载，他擅长用中医经方治疗外感性疾病、脾胃消化系统疾病，8月26日至29日，周永学应漳州市“圆山计划”邀请，将在片仔癀国医馆闽南水乡分馆坐诊，此后会保持约每个月一次的频率定期来漳。
周永学1956年生于陕西户县，1976年考入陕西中医学院（现陕西中医药大学），毕业后留校任教。1982年，他师从首届国医大师张学文教授及著名温病学家郭谦亨教授攻读硕士研究生，1985年获医学硕士学位。此后，他一直从事中医教学、医疗和科研工作，至今已有41年。
在采访中，周永学详细介绍了自己的两大临床专长领域。
不少患者不清楚“外感病”的范畴，周永学对此做了详细介绍。“外感病，就是感受外界邪气引发的疾病。”周永学进一步说明，所谓“外邪”，就是自然界的风寒暑湿燥火，中医称为“六淫”，相当于在西医视角下的病原微生物，如病毒、细菌等。由这些因素引发的疾病就叫外感病。
外感病的治疗中，周永学特别强调“扶正祛邪”的思路。他分享了一个典型案例：一名儿童因反复发烧住院两周，高烧虽退但低烧不退，西医使用多种抗生素仍无法根治。周永学判断患儿属于正气不足、免疫功能下降，导致邪气滞留体内。他采用张仲景《伤寒论》中的桂枝汤，配伍银翘散进行治疗，三天后患儿体温恢复正常。随后他又用玉屏风散合桂枝汤帮助患儿调理体质，长期服用后孩子免疫力明显增强，不再轻易感冒。
能治轻症，也能治重症。周永学讲起自己近些年的一个患者，该患者肠癌术后体质虚弱，在一次患上重度肺炎后，发展为“心肺功能衰竭”，虽然经过住院多方抢救，最终被西医判定为“没有治愈希望”，要求家属接回准备后事，但儿女们不愿放弃，在西医支持疗法的同时寻求中医帮助。
“我到病房望闻问切后，辨证为阴虚邪热稽留不退，采用滋阴降火、清热解毒的方剂，连续治疗一个月，患者神志完全清醒，体温恢复正常，最终能自主饮食，身体逐渐康复。”周永学说。
脾胃消化系统疾病是周永学另一个擅长的领域。从口腔溃疡、反流性食管炎，到慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎，再到肠易激综合征、溃疡性结肠炎等，均属其比较拿手的诊治范围。
周永学分享了一个令患者家属感激至今的病例。一位81岁的老太太，食道癌已发展到水都咽不下去的程度，食道严重堵塞，西医宣告不治，手术和放化疗均无法进行，家属已将后事准备妥当。同时经人介绍找到他。他回忆道：“中医诊断为‘噎膈’辨证为痰瘀交阻，寒毒痈结，遂采用益气扶正、化瘀解毒、祛痰散结治法，经过一个多月治疗，老太太慢慢能进食流食，家属和患者都重拾信心。此后坚持门诊治疗一年多，患者已能吃馒头、普通蔬菜。”
在这些疾病中，慢性萎缩性胃炎是周永学接诊中的常见病。他解释，慢性萎缩性胃炎西医将其分为轻重不同类型，重症者存在向胃癌转化的风险，因此被称为“癌前病变”。
“轻型萎缩性胃炎其实很常见，老年人胃也老了，腺体萎缩、消化液减少，这是一种老化现象，并不可怕。”周永学强调，真正需要警惕的是伴有异型增生的重型患者，而这类病变在中医调理下是有可能逆转的。他分享了一位36岁女性患者的经历。这名患者因父辈和祖辈两代人都因胃癌去世，对胃病格外恐惧，体检发现已是萎缩性胃炎C3（程度较重）。尽管起初并无症状，拿到报告后她反而出现了食欲减退、胃脘胀满、反酸烧心等症状。“胃病跟精神因素密切相关，一焦虑紧张，脾胃功能就受影响。”周永学辨证施治，先以汤药调理两个多月，待症状消失后转为中成药巩固。半年后复查，萎缩程度从C3降为C1（轻度）；一年后再查，已转为非萎缩性胃炎。“她高兴坏了，觉得自己终于摆脱了胃癌的威胁。”周永学说。
还有一位来自福建泉州的女性患者，专程赶到陕西求医。该患者已是慢性萎缩性胃炎伴低级别内瘤变，距离胃癌仅一步之遥。周永学为其制定诊疗方案，通过线下初诊结合线上视频随诊调方，前后治疗四个多月。再次复查时，低级别内瘤变已消失，转为普通慢性萎缩性胃炎。“这类病例还有很多。”周永学说，逆转成功离不开两个关键因素：一是患者对医生充分信任、坚持治疗；二是医生精准辨证，抓住病根。
谈到胃病的日常养护，周永学反复强调“饮食有节”四个字。他解释，“节”有两层含义：一是节制，即管住嘴。“胃喜热怕凉，生冷、辛辣、甜食都要适度控制。甜食容易产酸，导致烧心反酸，胃病患者尤其要注意。”二是节律，三餐要定时定量。“早吃饱、午吃好、晚吃少，这个道理很多人都知道，但能做到的人不多。”他特别指出，年轻人不吃早餐、女性为减肥不吃晚饭，都是伤胃的行为。“胃酸已经分泌了，你不进食，它就腐蚀你自己的胃黏膜，时间长了就有可能发展成‘慢性胃炎’或‘胃与十二指肠溃疡’。”
此外，周永学还提倡细嚼慢咽、避免烫食。“长牙就是为了磨碎食物的，细嚼慢咽能减轻胃的负担。吃太烫的食物则会损伤食道黏膜，长期炎症刺激可能诱发更严重的问题。”他叮嘱患者，养护脾胃没有捷径，关键在于养成良好的生活习惯，并坚持到底。
☉漳州融媒记者 林昕蓉 文/供图