云霄县中医院成功救治车祸危重患者

本报讯（漳州融媒记者 林昕蓉 通讯员 张碧芬）与时间赛跑，为生命护航。近日，云霄县中医院成功实施一例高难度血管修补+自体血管移植重建手术，面对车祸患者的紧急呼救，该院依托成熟的创伤急救绿色通道与MDT多学科协作救治体系，将腹部大血管破裂、重度失血性休克重伤的患者从生死线上救回，避免了患者的截肢风险。

据了解，患者由该院120急救中心接诊，因外伤致左下腹壁开放性损伤，创面持续大出血，受伤1小时左右被紧急送入急诊科。入院时患者情况危急，血压低至60/40mmHg，心率122次/分，面色苍白、四肢湿冷，创口出血不止，已经陷入重度失血性休克。

患者属于危重创伤合并大血管损伤，病情变化快、手术风险极高。为最大限度保障手术安全，医院启动应急机制，该院副院长沈典博统一调度多科室组建MDT救治小组，并紧急对接漳州市医院血管外科专家，启动远程会诊与现场技术支援，共同研判病情、完善手术方案。

无影灯下，急诊探查手术紧张开展。术中探查发现患者左髂外静脉破裂，出血汹涌，手术团队迅速游离血管、钳夹止血，完成静脉破裂口修补，及时控制致命大出血。但探查进一步发现，患者左髂外动脉严重挫伤、血管闭塞，下肢血运中断，如无法重建供血，患肢将发生缺血性坏死，面临截肢。

面对严峻挑战，该院副主任医师林锦煌团队与市级血管外科专家精准采用对侧自体大隐静脉移植方案重建髂外动脉通路。手术操作精度要求极高，团队经过精细修剪、吻合移植血管，成功搭建了下肢供血“生命桥梁”。松开血管阻断夹后，吻合口无渗血，移植血管恢复搏动，患者足背动脉重新触及，下肢血运顺利重建，患肢被成功保住。

目前，患者恢复良好。