本报讯(漳州融媒记者 林昕蓉 通讯员 曾利娜)近日,东山县医院急诊科、介入医学科、ICU等多学科通力合作,成功救治一名急性心肌梗死合并心搏骤停的72岁危重患者。此次手术是该院首次独立自主对急性心肌梗死患者行冠脉造影及PCI治疗,充分验证该院胸痛中心标准化运行流程与多学科联合急危重症救治协作体系的能力。
据了解,患者陈某是一名72岁的男性,既往高血压3级病史5年,未规律口服降压药,因“突发胸闷痛、大汗淋漓5小时”入院。心电图提示急性前壁ST段抬高型心肌梗死。胸痛中心即刻启动极高危胸痛标准化救治流程,急诊团队给予负荷量抗血小板、抗凝等对症处理。冠脉造影显示,患者右冠脉及回旋支慢性闭塞、前降支急性闭塞。家属经充分沟通后,拒绝静脉溶栓及转上级医院,选择在本院实施急诊冠脉介入手术。
术中,患者突发室颤、神志不清,抢救团队立即实施胸外按压、电除颤、气管插管呼吸机辅助呼吸等抢救措施,患者恢复自主心跳,复查造影显示支架内前向血流通畅。术后患者转入ICU,其间反复出现电交感风暴,合并心源性休克、肺部感染,经心内科、呼吸内科、重症医学科多学科协作,给予镇静、抗心律失常、改善心衰、抗感染等综合治疗,患者各项指标逐步好转,顺利出院。
事后,该院心内科副主任医师何元盛表示,这次抢救标志着该院导管室急性心肌梗死介入救治技术体系趋于成熟,下一步,团队将继续努力,为本区域胸痛患者搭建起连续、高效、安全的心血管急危重症救治通道。