沈柳丹,云霄县妇幼保健院副主任医师,从医近20年,始终深耕妇幼健康领域,用专业与温暖守护着女性从青春期到更年期的全周期健康。拥有扎实的专业理论功底和丰富的临床实践经验,擅长孕前优生指导、孕期检查、高危孕产妇管理、产后康复、阴道炎、宫颈炎、更年期保健及女性两癌筛查干预。
在孕期,相信很多孕妈妈都有相同的困扰,大家或多或少会出现如妊娠呕吐、便秘、水肿、尿频等不适,今日我们来讲讲各种应对小方法。
一、妊娠呕吐,俗称孕吐:孕吐的发生与怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高有关,另外孕妇的精神过度紧张、焦虑、生活环境和经济状况较差等,也可诱发或加重孕吐,一般在孕早期6周左右出现,大多数在清晨、空腹时,孕12周左右症状会缓解。
应对方法:
1.迎合孕妇的喜好与口味,不要有太多忌口。
2.选择易消化的食物,如蔬菜、水果、牛奶等碱性食物,可以在床头放一些烤面包片、苏打饼干等,早上醒来,先吃两口,再缓慢起身,可有效缓解晨吐。
3.少食多餐,一日三餐改为5至6餐,每餐吃七八分饱,让胃肠道一直有东西消化,就不会有恶心呕吐感。另外吃饭尽量少喝水或汤,饭后半小时再小口补水,减少胃部饱胀感。
4.避免接触诱发呕吐的气味、食物等,如油烟、香水、刺鼻调料等。可随身携带一两片柠檬片,感觉恶心不适时,赶紧闻一下,也能有效缓解不适。
5.生姜切2至3片,泡水喝,或者可直接含一片,生姜内含有姜酚,能缓解孕吐,另外少量喝些苏打水等碳酸饮料,也能缓解不适。
6.轻度孕吐可服用B族维生素(如B_1、B_6)能缓解或减轻早期孕反应。
7.孕吐严重者,出现喝水即吐、尿少等情况,应当及时就医,避免对胎儿早期脑发育造成不良影响。
二、便秘、痔疮:孕期肠蠕动减弱,粪便在大肠停留时间延长,容易出现便秘,加之直肠静脉压增高,孕妇易发生痔疮或使原有痔疮加重。
应对方法:
多喝水(每天2升左右)。多吃富含纤维素的食物,如火龙果、西梅、芹菜、燕麦等。不吃辛辣的食物。适度运动,避免久坐。改变如厕姿势、习惯。比如,养成每日按时排便的良好习惯。在坐马桶时,脚下可踩一个小板凳,更方便用力及缓解对肠道的压迫。此外,上厕所时,不要看手机,容易转移注意力,使排便的时间延长。必要时使用乳果糖、益生菌等。此外,慎用开塞露,特别是孕早期,有可能会刺激肠道,引起子宫收缩,增加流产风险,禁用硫酸镁。
三、尿频:白天多为站立或坐位,增大的子宫压迫腹腔内的大血管,使下肢静脉回流障碍,肾血流量减少,所以,白天尿量有所减少,夜间卧床后,子宫对血管的压迫减轻,肾血流量较白天增加,夜尿增加。尿频一般发生在孕早期和孕晚期,而孕中期子宫进入腹腔会减轻对膀胱的压迫。
应对方法:
1.少吃利尿的食物(如西瓜、冬瓜等)。
2.控制睡前饮水,睡前1至2小时减少饮水量,避免夜尿增加。
3.不要憋尿,长期憋尿会影响膀胱的功能,导致尿频更严重。
4.睡觉时以侧躺为主,子宫比较不会压迫到膀胱。
四、妊娠纹:由于肾上腺皮质分泌的糖皮质激素增多,促进弹力纤维蛋白分解,弹力纤维变性,加之增大的子宫使得孕妇腹壁皮肤张力增加,皮肤弹力纤维断裂,这时就会出现妊娠纹,一般发生在孕中晚期。
应对方法:
吃富含ω-3脂肪酸的食物:深海鱼、亚麻籽、核桃、大豆和藻类等。多吃蔬菜、水果。经常锻炼,保持皮肤弹性。避免孕期体重增长过快。涂抹保湿润肤霜。
五、水肿:由于孕期机体的生理性血容量增加,白蛋白降低,手脚肿胀就会发生,多发生在孕晚期,大多数经休息后会消退。
应对方法:
1.饮食宜清淡,不宜过咸,减少盐分的摄入,例如味精、酱油等加工食品。
2.休息时下肢抬高30度左右。
3.中晚孕期时尽量左侧卧位睡觉,当然最终还是以孕妈妈舒服为宜。
4.若肿胀明显,休息后不消退,可能为妊娠期高血压、肾脏疾病、下肢静脉血栓或免疫疾病等,应及时去医院就诊。
六、腰骶部疼痛:胎盘分泌的松弛素,使得骨盆韧带及椎骨间关节、韧带变松弛,出现耻骨联合松弛分离,导致腰骶部疼痛,一般在产后会消失。
应对方法:
1.避免久站或久坐,经常变换姿势。
2.使用托腹带,缓解耻骨部位的压力。
3.坐位时腰部放靠枕,减少对骶尾部的压力;侧睡时,两腿之间放个被子或枕头,后背再靠个支撑垫。
4.平时穿低跟、柔软的鞋子。
5.适当运动,增加腰背肌力量。
6.适当补钙,孕中期1000mg/日,孕晚期1200mg/日。
7.可以做一些按摩,缓解腰骶部紧张疼痛感。