7月8日至12日,应漳州市“圆山计划”邀请,山西省名中医、太原市人民医院主任医师王芳再次来到片仔癀国医馆芗江分馆坐诊。自今年3月起,她基本上每月都会在此坐诊4至5天,为漳州群众带来三晋大地的中医诊疗经验。近日,记者在片仔癀国医馆对她进行了专访。
王芳,1986年毕业于山西医学院中医大学班(今山西中医药大学),毕业后,她便进入一家综合性医院的中医科,从普通中医师一步步成长为主任医师,并担任科主任十余年。
从医40年的王芳擅长治疗多种内科疾病,包括肺部疾病(过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、慢阻肺等),情志疾病(顽固性失眠、抑郁、焦虑等),胃肠疾病(胆囊炎、胰腺炎、萎缩性胃炎等),妇科疾病(月经不调、痛经、更年期综合征等),皮肤疾病(荨麻疹、神经性皮炎、痤疮、紫癜等)。
在山西,因气候寒冷、空气质量及春秋花粉等因素,呼吸系统疾病尤为高发,因此,长期的临床实践,让王芳在肺系疾病的诊治上积累了丰富经验。在记者采访前,她也刚刚回访了一位在漳州接诊的过敏性鼻炎患者。该患者长期反复鼻塞、鼻痒、咽痒、咳嗽,近两年靠西药进行抗过敏治疗,有所缓解,但停药即复发。“上个月我给她开了10副药,她反馈说咳嗽和鼻炎不适感明显好转。”王芳介绍,中医主要讲究标本同治,只要治好了,就算停药,也很少有反复的情况。
同样是过敏性疾病,王芳在治疗荨麻疹上也颇有心得。
“荨麻疹这个病,看着是皮肤问题,根子却在体内。”王芳向记者讲述了一个典型案例。几年前,她接诊了一位30多岁的男性患者,该患者全身反复起红色风团,此起彼伏,夜间瘙痒难忍,严重时整夜无法入睡。患者尝试过各种抗过敏药物和外用药膏,但停药即发,迁延不愈。更让患者痛苦的是,饮酒、吃海鲜,甚至一阵冷风都可能诱发皮疹。
王芳仔细望闻问切后,判断患者属于肺脾气虚、卫外不固,风邪乘虚而入。“中医讲‘治风先治血,血行风自灭’。”她解释,荨麻疹虽表现为皮肤风团瘙痒,但病机核心是气血失调、营卫不和。针对这位患者,她采取了疏风止痒、活血化瘀的治疗思路,同时配合益气固表、顾护正气。
经过三个月的灵活辨证治疗,该患者三年内未再复发。直到去年冬天因劳累过度略有反复,王芳稍作调整用药,便很快控制住了病情。“最让我感动的是,这位患者康复后,带着他的家人、同事、邻居都来找我看病。”说到这里,王芳脸上露出欣慰的笑容,“作为医生,最大的成就感不是治好一个人,而是通过一个人,赢得一群人的信任。”
“更年期是女性的多事之秋。一旦调理不好,可能落下往后几十年的病根。”在妇科疾病方面,王芳对更年期综合征的调理颇有心得。她指出,女性更年期一般持续约10年(45至55岁),此阶段雌激素水平断崖式下降,在中医看来是“肾水不足”,导致“虚火”偏旺,阴阳失衡。
“这个阶段适当进行干预,能帮助女性平稳度过,对今后提高生活质量至关重要。”王芳强调。
“治疗思路主要从滋补肝肾、交通心肾入手,但也要结合患者体质,如是否有其他脏腑功能的障碍,如肝郁、痰湿、虚劳等进行辨证施治,随症加减,灵活用药。”王芳解释,更年期女性常见潮热盗汗,失眠多梦,急躁易怒等症状,根本在肾,但常涉及心、肝二脏,如果肝郁明显,就要疏肝解郁;如果心肾不交导致失眠,就要交通心肾。
“复诊时心情特别愉悦,变化非常明显。”王芳提到上个月接诊的一位52岁的绝经一年的患者,该患者就出现更年期典型的“潮热汗出”症状,还伴心慌、烦躁、入睡困难。经她治疗一个月后,症状完全消失。
采访中,王芳多次提到“正气存内,邪不可干”这一中医核心理念。她认为,疾病的治疗固然重要,但痊愈后的预防复发,养护正气更为关键。
“有些过敏性疾病患者,症状缓解后就以为万事大吉,结果一到换季便复发。”王芳叮嘱,这类患者即使在非发作期,也应通过调整生活习惯维护正气。
“体质强了,疾病自然就不容易找上门。”王芳给患者的日常建议朴实而具体:作息规律,避免熬夜;加强锻炼,增强体质;过敏体质者少食鱼虾等发物;避免接触宠物,尘螨等刺激源。
☉漳州融媒记者 林昕蓉 文/图