总会计师年薪考核 为公立医院改革装上“财务引擎”

本报讯（漳州融媒记者 杨婉真 通讯员 吴思凝）三级公立医院总会计师的职能正从传统的“合规守门人”向医院高质量发展的“战略合伙人”加速转变。近日，漳州市卫健委、财政局联合印发《市级公立医院总会计师年薪制绩效考核方案》，面向市级两家三级公立医院（市医院、市中医院）实施，为地市级公立医院精细化运营探出新路。

“总会计师不再是财务科负责人，而是医院的副职领导，要统筹全院运营。”市卫健委体改科科长陈徐昇介绍，目前两家医院总会计师已全部到岗，岗位与财务科长分设，分管范围不设重叠副职，真正把这一岗位的重要性提了上来。

方案打破传统单一财务指标，从预算管理、医院运营、赋能发展、内控建设四个维度设置考核体系，其中最亮眼的突破是重构考核导向：全国地市级层面首创“赋能发展”一级指标。考核明确要求总会计师“走出账房”——既要定点帮扶薄弱公立医院，将被帮扶医院盈亏改善作为硬指标，服务市域医疗均衡；又要扎进临床一线，2026年市医院覆盖不少于80%科室、中医院实现全覆盖，实时追踪业务运行、动态调整资源配置；还要带出懂业务、懂财务、懂科研的复合型团队，将相关科研成果纳入附加分，该项设计为全国首创。

针对医改痛点，方案直接将药品耗材收入占比、门诊及住院次均费用增幅、万元收入能耗支出等省医改监测平台数据纳入考核，设置严格扣分阈值，倒逼总会计师主动介入临床路径管理、供应链成本控制，当好医院控费降本的第一责任人。更创新推出全国首创的“一票否优”机制：若医院出现当期盈余亏损、拖欠医务人员基本工资超1个月、发生薪酬集体信访等情况，总会计师直接失去当年评优资格，把个人荣誉与医院宏观运营结果深度绑定。“这不是套枷锁，是让总会计师的个人发展与全院发展同频，只有医院稳了，岗位价值才能真正落地。”陈徐昇说。

作为深化医改薪酬制度改革的配套举措，该方案实施后，预计将推动两家公立医院在收支平衡、费用管控、精益化管理上再上新台阶。漳州市卫健委相关负责人表示，后续将以年度为周期开展考核，动态优化方案细则，让总会计师制度真正成为撬动公立医院高质量发展的支点，助力医疗服务提质增效。