云霄县中医院成功救治一例严重肝破裂患者

本报讯（漳州融媒记者 林昕蓉 通讯员 张碧芬）近日，云霄县中医院上演了一场与死神赛跑的生命救援。一名因意外摔倒导致严重肝破裂、失血性休克的患者，在医院多学科团队的紧密协作下成功获救，目前已顺利康复出院。

事发当日，35岁的蔡女士因驾驶电动自行车意外摔倒，被紧急送入云霄县中医院急诊科。入院时，患者面色苍白、周身湿冷，全腹压痛、反跳痛明显，腹膜刺激征阳性，一系列体征提示腹腔内大出血及失血性休克前兆，情况万分危急。医院立即启动创伤急救绿色通道，急诊科、检验科、影像科同步响应，快速完成血液检测及紧急CT、超声检查。检查结果显示，患者肝右后叶挫裂伤范围达101mm×71mm，腹腔大量积液，血红蛋白降至80g/l，已处于失血性休克代偿期向失代偿期转换的危急关口，必须立即手术止血。

面对复杂伤情，医院第一时间启动多学科协作模式，并紧急联系漳州市医院有关专家，启动远程会诊与现场支援机制，共同制定最佳手术方案。术中探查发现，患者腹腔、肝区及脾区积血量巨大，右肝破裂伤口长达20cm，深度约8cm，且毗邻肝门区，解剖结构复杂，手术难度极大。面对复杂病情，手术团队沉着应对，迅速完成血管结扎、破裂肝组织缝合及创面处理，患者术中出血量约1200ml，输注悬浮红细胞4U、血浆200ml，手术过程顺利，成功控制住致命性大出血。

手术成功只是救治的第一步，术后精细化监护是患者康复的关键。患者转入重症医学科（ICU）后，护理团队24小时严密监测生命体征、引流量及肝功能指标波动。医疗团队依据动态检验结果，精准调整抗感染、保肝、营养支持及镇痛方案，确保患者机体平稳恢复。目前，患者已顺利度过危险期并康复出院。

此次救治中，患者从入院到手术完成耗时不足两个小时，从术中抢救到术后康复，全程体现了多学科无缝协作的救治效率。云霄县中医院相关负责人表示，此次成功抢救，不仅展现了医院在急危重症患者综合救治方面的专业能力，也体现了医联体联动机制的实际成效。未来，医院将持续秉承“生命至上、分秒必争”的宗旨，以精湛医术、紧密协作和人文关怀，为辖区群众的健康保驾护航。

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肝破裂为何极度危险？

1.大出血来势凶险：肝脏是人体的“血库”，血管丰富且密集，一旦破裂，出血速度极快、出血量巨大，极易引发失血性休克，危及生命。

2.出血隐蔽易延误：血液大量积存在腹腔内，体表往往无明显伤口，患者察觉异常时多已陷入休克，抢救窗口极短。

3.胆汁腐蚀加重病情：肝脏分泌的胆汁具有强腐蚀性，漏入腹腔会引发剧烈腹痛、严重感染，进一步提升死亡风险。

4.迟发性破裂暗藏隐患：部分轻微肝破裂可能在受伤初期无明显症状，但数小时甚至数天后会突发大出血，令人防不胜防。

医师提醒，腹部外伤后，即便体表无伤口，若出现以下症状，请立即就医：

1.腹部或右上腹剧烈疼痛，按压时痛感加重；

2.面色苍白、浑身冒冷汗、心慌胸闷；

3.头晕乏力、恶心呕吐、腹部快速膨隆；

4.脉搏加快、意识模糊。