郑志鹏,第909医院急诊医学科副主任、副主任医师。擅长:在120院前急救、危重症抢救、急诊EICU等有着丰富的临床经验,特别在心肺复苏、蛇咬伤、各类中毒、重症感染、重症肺炎、重症胰腺炎、严重创伤患者的救治等方面。
漳州地处东南沿海、山多林密、常年气候温暖潮湿,正是蛇类活跃的理想环境。每年4月至10月,是闽南地区蛇咬伤的高发季节。蛇咬伤不是“日常小事”,但也绝不是“咬到必死”的绝症。核心在于“提前预防、冷静应对、科学救治”。
第一步:正确认识蛇咬伤——消除恐惧,了解风险
蛇类一般不会主动攻击人,多数咬伤发生在人们无意中踩到、碰到或试图捕捉蛇时。蛇咬伤的后果取决于蛇的种类、注入毒液的量、咬伤部位以及患者的年龄和基础健康状况。轻者局部肿痛,重者可出现呼吸麻痹、凝血功能障碍、组织坏死甚至危及生命。毒蛇咬伤是可治的,抗蛇毒血清是唯一特效药。个别死亡或致残案例,都源于延误就医或错误的处理方法。
第二步:现场急救——记住“五做五不做”
被蛇咬伤后的最初半小时,决定了后续治疗的成败。请务必记住以下原则:
一、五做
1.保持镇静,立即远离蛇:情绪激动会加速血液循环,促使毒液扩散。尽快坐下或躺下,减少活动。
2.认准蛇的样子:在保证安全的前提下,尽量记住蛇的颜色、花纹、头部形状,用手机拍照最好。
3.摘除饰品:取下手镯、戒指、紧身衣袖等,因为肿胀发生后会造成二次伤害。
4.局部绑扎:如果是眼镜蛇、银环蛇、五步蛇、竹叶青等神经毒或血液毒蛇,可在伤口近心端(靠近心脏的一侧)约10厘米处用弹力绷带或布条绑扎,松紧度以能塞进一根手指为宜。每30分钟松开1—2分钟,防止肢体坏死。
5.尽快送医:立即拨打120或送有抗蛇毒血清的医院。
二、五不做
1.不切开伤口;
2.不热敷;
3.不用止血带;
4.不喝酒止痛;
5.不延误就医。
第三步:医疗救治——抗蛇毒血清是“解药”,6小时内注射最佳
到达医院后,医生会根据你的症状、体征以及蛇种判断,决定是否使用抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是目前唯一特效药物,越早使用效果越好,一般6小时内是最佳时间窗。即使症状轻微,也建议至少观察24小时,因为部分神经毒症状会延迟出现。
第四步:日常预防——远离蛇咬伤
闽南地区的农户、登山爱好者以及居住在城乡结合部的居民,需要格外注意。
在野外作业或活动时,穿高帮鞋或雨靴,穿长裤,不要把裤腿卷起;夜间出行带手电筒,蛇类夜间活动频繁;进入草丛前用棍子“打草惊蛇”;不要在石缝、树洞、草丛中随意伸手。
居家周边清除院落内的杂物堆、乱石堆,减少蛇类藏身之处;修补墙体、门窗缝隙;注意储藏室、柴房、水沟边的安全。
遇蛇时的正确做法:保持距离,不要试图捕捉、驱赶或打死蛇;慢慢后退离开,不要突然转身跑动;家中发现蛇,关闭房门,拨打119请专业人士处理。
特别提醒,闽南民间流传着“蛇咬伤用草药包扎”“找蛇医画符解毒”“先喝酒壮胆再排毒”等说法,这些都是错误且危险的。现代医学已经有明确有效的抗蛇毒血清,每一分钟的耽误都可能意味着失去一根手指、一个肢体,甚至一条生命。