11月24日至27日,山东省名中医、主任医师匡建民第四次来到漳州坐诊。记者慕名来到片仔癀名医馆古城分馆,探访这位专攻肿瘤40余年的名医。
来到匡建民的诊室时,来自厦门的患者李先生刚刚结束看诊。8年前,李先生被查出肝癌,手术后复发至今已有8次,抗癌多年的他听闻匡建民来到漳州,赶忙请假前来。“匡建民教授是国内肿瘤方面的名医。”李先生告诉记者,过去,因为匡建民远在山东,他不便前往,如今到了漳州,也算是在他的“家门口”了。针对李先生这类肝癌中晚期患者,匡建民开出内服中药加外敷膏药的综合方案:“肝癌患者肝郁乘脾犯胃,根本不能吃饭。我用蜈蚣、全蝎等药物外敷,既活血化瘀止痛,又避免损伤脾胃,再通过健补脾胃来扶正。”
闽南是肝癌的高发区,来漳之前,匡建民特地翻出了以前的笔记,再次做了深入研究:“这里气候湿热,利于黄曲霉毒素生长;沿海地区喜食腌海鲜、生海鲜,易感染乙肝、丙肝病毒;再加上饮食偏甜,甜食遇霉菌难以加工消毒,这些都是致癌因素,需要格外注意。”
匡建民来自山东济南,大学毕业后,他到山东省肿瘤医院工作直至退休。退休后,他被上海复旦肿瘤集团济南复旦肿瘤医院聘为副院长,MDT多学科会诊首席专家,对来自国内外各地疑难复杂的肿瘤病人结合粒子置入治疗、微动脉化疗灌注栓塞治疗、消融等微创手术,以达到延长寿命、减轻痛苦的目的。专攻肿瘤40余年,匡建民在肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌,肺结节、甲状腺结节、乳腺增生等肿瘤及相关病症的治疗上颇具心得,尤其擅长采用中西医结合的方式,对这些病症进行微创治疗与中医药治疗。
匡建民的从医之路颇具传奇色彩。因父母深受咳喘病痛困扰,1980年,他考入山东中医学院(今山东中医药大学)中医系中医专业,在5年的时光里,针对诸多古籍研究《咳喘》的各种方法作了细致的分析。同时,他累计整理了长达200万字的读书笔记,将研究《咳喘》的各种方法及分析做了详细记录,至今他仍会时常翻阅,从中解惑。在大学里,匡建民遇见了启蒙恩师赵纯修,从此走上了专攻肿瘤的道路。
“中医治病哪里强,天人合一调阴阳,辨证求因审因治,四诊合参有八纲,同病异治因人异,异病同治路径详,阴平阳秘精神治,既病防变未病防。”采访中,匡建民念出了他总结出来的顺口溜。在临床实践中,匡建民逐渐发现单纯手术、放化疗的局限——治疗会带来毒副作用,而中医“以人为本”的整体治疗理念,正好能弥补这个短板。
此后,匡建民系统研读中医经典,将中西医融会贯通,逐渐形成“扶正为先、辨证施治、中西互补”的学术思想。
“扶正”二字,是匡建民治疗肿瘤的核心理念,他告诉记者,不同于单纯攻伐,通过健脾益气、补肾填精、养阴生津等“扶正”治疗方向,能恢复患者自身抗病能力,也让患者的生活质量得到提升。匡建民说,将中医的“扶正”方法,与西医的“祛邪”方法相结合,便会提高很多常见肿瘤的总体疗效。
匡建民在药学上的造诣也很深,从大学起,他就着手参与中药的炮制,工作后,更是常常泡在中药房里。匡建民告诉记者,他为了验证某临床药物药效,常常是自己先口服试用,直到亲身感受到了药物疗效,才给病人对症下药。于是就有了他长期对中医药最精华部分膏、丹、丸、散炮制技术进行的科学实践和大胆探索,才实现了中医与中药的完美结合。
在炮制药物时,匡建民也细心地考虑到了患者的处境。如针对食管癌的病人,此类病人吞咽黄豆粒大小的药丸都相当困难,他专门指导药师将药丸为病人代加工成米粒大小,微小药丸大大缓解了此类病人服药问题。针对胃癌病人出现的用药后恶心、食欲下降等症状,他和药师又共同想办法,用珍珠粉作为药丸包衣,为病人代加工成“珍珠药丸”,这一改进不仅改善了口感,缓解了病人恶心反胃的症状,让病人轻松服药,而且,珍珠粉还提高了药丸的防腐性,延长了药丸的保质期。
长期治疗肿瘤让匡建民总结了很多经验,他向记者分享了一个服药的小妙招。“小米汤可以保护胃肠粘膜,促进药物缓释,米汤的悬浮功能可以有效隔断药物与肠胃的粘膜接触。”匡建民说,面对肺癌的患者,他会提议用小米汤送服药丸,从而有效保护患者的呼吸功能和消化功能,同时,小米汤大量的植物蛋白可以延缓药物的迅速溶解,避免了内含的抗癌药物集中释放,减少了对病人胃粘膜的集中刺激。
☉漳州融媒记者 林昕蓉
文/供图