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2026-03-27
星期五
当前报纸名称:闽南日报

一侧手脚无力,可能是脑卒中

日期:10-30
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版面:第05版:健康周刊       上一篇    下一篇

易婷玉,漳州市医院神内介入科科室主任、主任医师,中国医师协会神经介入专业委员会青年委员副组长,中国医师协会神经介入专业委员会委员,以第一作者或通讯作者发表SCI文章18篇,多次获得全国神经介入比赛大奖,获得2022年度国家卫生健康委能力建设和继续教育中心授予的“中国神经介入十佳手术医师”,获得漳州市科学技术协会的自然科学优秀论文三等奖。

手脚无力是指手臂和腿脚的力量明显减退,感觉酸软、使不上劲,完成日常动作(如提物、走路)变得困难。突然出现一侧手脚无力,是脑卒中最典型、最危险的“警报信号”之一。

什么是脑卒中

脑卒中(俗称脑中风)指的是因血供异常所引起的脑损伤,通常分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑卒中即脑梗死,出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。其中,缺血性脑卒中占80%以上。

脑卒中是我国成年人群致死、致残的首位病因。具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。一旦发生脑卒中,将对患者脑组织造成不可逆的损伤,严重影响患者健康和生命安全,同时也给患者和家庭造成沉重的负担。

以下是脑中风的症状:突然失去意识倒下、剧烈头痛、恶心想吐、眩晕、腿不听使唤、手脚发麻或手脚无力,还有如说话不清、吞咽困难、视力模糊等症状。

如何识别脑卒中?

三步识脑卒中,快打“120”

1.一张脸不对称

2.两只胳膊,单侧无力不能抬

3.说话口齿不清不明白

脑卒中发生后怎么办?

等待救护车时,你该做什么,不该做什么?

第一步:要做的

保持冷静: 你的冷静对患者是最大的安慰。

让患者平躺: 如果条件允许,将头肩部稍稍垫高(约20—30度),解开衣领,保持呼吸通畅。如果患者想呕吐,让其侧卧,防止呕吐物堵塞气管。

记下发病时间: 准确的时间对医生选择治疗方案至关重要。

准备好证件: 准备好医保卡、身份证等,方便就医。

带上既往病历和药物: 如果可能,带上患者平时吃的药盒或病历。

第二步:千万不要做的

禁止随意喂药或喂水!

中风患者可能出现吞咽困难,喂任何东西都可能导致窒息或吸入性肺炎。

在未明确是缺血还是出血前,不能吃阿司匹林等活血药,如果是出血性中风,吃它反而会加重病情!

禁止乱吃降压药!

中风时血压升高可能是大脑的自我保护机制,强行降压可能加重脑损伤。是否降压要由医生判断。

不要盲目掐人中: 这不仅没用,还可能因为疼痛刺激导致患者躁动,加重病情。

不要自己开车去医院: 救护车上有专业设备和人员,可以在路上就开始初步救治,并能通过绿色通道以最快速度对接医院,比自己开车快得多。

第三步:到达医院后

走绿色通道: 正规医院对中风患者有“绿色通道”,会优先处理。

快速配合检查: 医生会立刻安排头部CT或磁共振(MRI)检查,这是判断中风类型的“金标准”。

关键治疗“时间窗”:

缺血性卒中(血管堵了): 发病4.5小时内是静脉溶栓的“黄金时间”,可以像用“通渠剂”一样溶解血栓。24小时内大血管闭塞可以通过微创手术进行取栓。静脉溶栓和动脉取栓是针对脑梗死国际公认最有效的治疗手段。静脉溶栓和动脉溶栓的医院是有资质认证的,可以通过卒中地图了解有溶栓资质和取栓资质的医院。

出血性卒中(血管破了): 需要尽快控制出血、降低颅内压,必要时需手术治疗。

家人的角色: 保持冷静,清晰地向医生描述发病时间、过程和患者的基础疾病(如高血压、糖尿病等),并快速做出治疗决策。

目前漳州具有溶栓资质的医院包括漳州市医院、中国人民解放军联勤保障部队第909医院、漳州市中医院、漳州正兴医院、漳州第三医院、漳州市第二医院、漳州市第五医院、漳浦县医院、云霄县医院、诏安县医院、平和县医院、南靖县医院、东山县医院、东山县中医院等。漳州市医院是三级卒中中心,是国家级动脉取栓培训基地、神经介入培训基地,是漳州市神经疾病控制中心的组长单位,年取栓量位于全国前茅。

如何预防脑卒中?

脑卒中预防包括生活习惯调整和药物调整。

生活习惯控制包括:加强体育锻炼、抗栓、降压、降脂、合理饮食戒烟限酒等。

药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预,如对血糖控制,高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。同时需要做卒中筛查量表,如果是中高危人群需要找神经内科脑血管病专业的专家进行检查和咨询。