糖尿病患者保护好双脚 就是维护正常生活的基石

为什么糖尿病患者受伤后会常常发展迅速，濒临截肢？带着这个疑问，记者采访了联勤保障部队第909医院内分泌科副主任医师张兰霞。

张兰霞介绍，对糖尿病患者来说，足部微小划伤或鞋袜摩擦损伤，都可能引发糖尿病足，甚至数周内恶化到需截肢，这是糖尿病长期损害身体埋下的隐患。理解成因、掌握应对策略，是保护双脚的关键。

糖尿病患者受伤后果为何更严重？

糖尿病足进展快，源于高血糖破坏神经系统与血管系统，使伤口失去自愈能力。长期高血糖损害足部周围神经，患者痛觉、温度觉减退甚至消失，脚部受伤可能毫无察觉，发现时伤口已感染化脓。高血糖还会在足部微小血管形成沉积物，导致血流减少，足部缺血难以修复伤口，还易滋生细菌，引发骨髓炎。此外，糖尿病患者免疫功能弱，伤口感染后细菌迅速蔓延，1—2周足部可能发黑坏死，失去保留价值。

糖尿病足的预警信号

糖尿病患者日常要关注足部变化，出现以下情况即使无明显伤口也应立即就医：足部皮肤发红、发紫、发凉或触摸有麻木、刺痛感，行走如踩棉花；足部出现水疱、脱皮、老茧增厚，或脚趾间发白、发痒；伤口长时间不愈合，有渗液、流脓、发黑，伴发热、足部肿胀疼痛。

糖尿病足的预防与应对策略

受伤后的紧急处理：用37℃左右温水清洁伤口，去除污物，避免用酒精、碘酒刺激伤口内部，用无菌纱布吸干水分保持干燥。之后立即前往糖尿病足专科或内分泌科就诊，医生会评估伤口并处理。

已确诊糖尿病足的治疗与管理：要严格控制血糖，按医生要求用药，将血糖控制在理想范围。若感染严重需静脉输注抗生素，血管阻塞可能需介入治疗或用药改善循环。治疗期间尽量卧床休息，抬高患肢，下床活动穿减压鞋或用轮椅。

日常足部护理与预防措施：每日用镜子检查足部，视力不佳请家人协助；每天用37℃温水洗脚，洗后擦干脚趾缝；穿圆头、厚底、透气鞋子，选浅色棉袜；有老茧、鸡眼等问题不自行处理，寻求医生帮助；每3—6个月进行一次足部神经与血管检查。

糖尿病足虽凶险，但早期发现、及时处理与严格护理，80%以上的截肢风险可避免，保护好双脚是糖尿病患者维护正常生活的基石。

■漳州融媒记者 林昕蓉

通讯员 庄伟杰 武丽丽