李君铠 龙文区郭坑中心卫生院口腔科主治医师，从事口腔临床工作10余年。
清晨起床后，许多人会感觉口腔里泛着一股挥之不去的苦味，仿佛前一晚吞下了黄连。这种症状看似微小，却可能成为健康隐患的“报警信号”。作为口腔科医生，我经常接诊这类患者。本文从口腔医学与中医学双重视角，解析口苦背后的元凶，并为患者提供实用解决方案。
从口腔本身来说，早起口苦可能与唾液分泌、牙周病和假牙佩戴等口腔局部问题有关，可以尝试使用含0.05%西吡氯铵的功能性漱口水，可减少口腔中的产苦味菌的产生。
唾液不仅是消化助手，更是口腔的天然清洁剂。早起口苦可能是唾液分泌不足的连锁反应，可以采用唾液腺按摩法治疗。具体方法是晨起用指腹顺时针按摩腮腺区3分钟，预计可提升30%唾液分泌量。
早起口苦也可能是牙周病的隐匿影响。临床数据显示，中重度牙周炎患者晨起口苦的发生率是健康人群的2.7倍。牙周袋内的牙龈卟啉单胞菌等致病菌，在缺氧环境下大量繁殖，产生具有苦味的代谢产物。
早起口苦还有可能与佩戴假牙有关。修复体边缘微渗漏形成的“生物膜仓库”，为变形链球菌等产苦味菌提供了温床。建议这类患者选择具有抗菌涂层的义齿基托材料，并定期进行专业清洁。
在中医角度，口苦常被视作体内失衡的外应。历代医家将其归为胆瘅范畴，现代中医研究则发现其与多脏腑功能失调相关。部分口苦患者病因与肝胆湿热有关，多伴有凌晨1至3点易醒的特点，晨起容易舌苔黄腻。对此，患者可以根据医嘱服用疏肝利胆的方剂治疗。
除此之外，还可以试试“耳穴压籽”：把王不留行籽贴在耳朵的“肝”“胆”“口”三个小点上，轻按半分钟起到疏通的作用。坚持一周时间，晨起苦味也会减轻。如果工作压力大、情绪急躁，肝火更容易旺。可以在每天晚饭后，做几次简单的“嘘”字诀运动：双脚分开与肩同宽，两手掌心向上提到胸口，翻掌向外缓缓推出，同时发“嘘——”的长音，把闷气吐出去，连做七遍，大约三分钟。
此外，胃不好也会导致晨起口苦。中医认为，胃不和则卧不安，若患有胃食管反流，患者的胃酸会混合反流的胆汁刺激味蕾，产生持续性苦味。这类患者舌象多现中部黄厚苔、脉象弦滑，可以通过调整睡眠体位、抬高床头15°来减轻症状。除了把床头垫高，晚饭和睡觉最好间隔三小时，给胃留够排空时间。
如果以上方法都试过，口苦还是持续超过两周，或者伴随体重下降、腹痛、黄疸等别的症状，就应该抓紧去医院做个系统检查。口苦虽然常见，却可能是口腔、胃肠、肝胆甚至代谢疾病的信号。