蔡小艺 漳州市妇幼保健院院感科科长兼预防接种科负责人。
长期以来,HPV疫苗被视为女性“专属”,但其实男性同样是HPV感染的受害者。今天,我们就用科学视角谈谈男性接种HPV疫苗的四大误区。
误区一:男性不会感染HPV
“我不会得宫颈癌,没必要查HPV。”这是众多男性存在的典型认知误区。实际上,HPV感染并非女性专属健康威胁。
HPV病毒传播途径具有多样性与复杂性,其主要传播途径为性接触。同时,皮肤黏膜的直接接触,以及共用毛巾、浴巾等私密物品导致的间接接触,也存在感染可能性。临床诊疗数据显示,男性HPV病毒感染引发的疾病并非个例。尖锐湿疣在男性生殖器、肛周部位的发病较为常见,表现为菜花状、乳头状赘生物,伴随瘙痒、破溃风险。经研究证实,高危型HPV持续感染是阴茎癌发病的重要诱因之一。
更需警惕的是,男性感染HPV病毒后,由于生殖系统生理结构特点,约90%的感染可依靠自身免疫系统清除,但在病毒清除前,即使无任何症状,也可成为病毒传播源,通过性接触等方式将HPV传递给女性伴侣。
误区二:HPV疫苗与男性无关
对男性而言,接种疫苗同样意义重大:一方面,可预防自身肛门癌、阴茎癌等疾病;另一方面,从群体免疫逻辑看,HPV主要经性接触传播,男性接种后,可减少自身作为病毒传播载体的可能性。研究数据显示:男性HPV疫苗接种率提升后,女性群体HPV感染率呈显著下降趋势。这是因为群体中免疫个体增多,病毒传播链被切断,形成“间接防护网”,体现疫苗对伴侣、家人的跨性别健康守护价值。
误区三:男性接种年龄无限制
和女性一样,男性接种HPV疫苗也有最佳时机。世界卫生组织建议,9至14岁是免疫系统应答的黄金期,此时接种HPV效果最佳。26岁前接种仍能获得显著保护,但超过26岁后,疫苗效力会随着年龄增长逐渐下降。目前国内上市的四价、九价疫苗,防护范围各有侧重,建议根据年龄、经济条件和医生建议理性选择。
误区四:HPV感染后无需干预
从免疫机制看,人体免疫系统具备一定自净能力,针对多数HPV感染,通常能在8-24个月内凭借自身免疫应答清除病毒,实现自然转阴。然而,高危型HPV(如HPV16、18型等)若持续感染,则会突破免疫防线,导致宫颈、肛门、阴茎等部位上皮细胞异常增殖,逐步发展为癌前病变,甚至恶性肿瘤。
在筛查与干预层面,女性有成熟的宫颈细胞学(TCT)联合HPV检测体系,但男性因生理结构差异,缺乏标准化普适筛查手段。不过,定期到医院进行针对性检查仍具重要价值。
对于男性是否应该接种HPV疫苗,医学界的共识是:从疾病预防和群体免疫角度看,接种是有益的健康投资。不过考虑到个体差异、经济成本等因素,最终选择权在每个人手中。健康没有旁观者,无论是男性还是女性,定期体检、保持良好生活习惯、必要时接种疫苗,都是对自己和家人负责的表现。